20xx年临床执业助理医师考试试题及答案_通关必做_真题密卷一(3)
79、可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能（ ）。
A．消耗性凝血障碍
B．某些凝血因子合成减少
C．血管壁变态反应
D．因子Ⅷ缺乏
E．抗凝物质增多
80、肝病出血倾向（ ）。
A．注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
B．注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C．禁水后尿量减少，尿比重增加
D．多饮，多尿，血糖升高
E．多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血PH低，尿PH7～8
81、肾性尿崩症（ ）。
A．静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿
B．吸氧、高压氧舱疗法
C．药物冬眠，给于ATP及细胞色素C
D．保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用
E．立即将病人移到空气新鲜的地方
82、抢救急性CO中毒时防止肺水肿（ ）。
A．静止性震颤
B．舞蹈病
C．躯干性共济失调
D．左侧肢体共济失调
E．闭目难立征阳性
83、新纹状体病变引起（ ）。
A．腔隙性脑梗死
B．短暂性脑缺血发作
C．高血压脑病
D．壳核出血
E．脑栓塞
84、50岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压26/17kPa，头CT未见异常，降血压后恢复正常（ ）。
A．假性幻觉
B．功能性幻觉
C．内脏性幻觉
D．反射性幻觉
E．内感性不适
85、病人告诉医生，每当他听到自来水的流动声时，就同时听到有人议论他的声音（ ）。
A．呕吐物为食物，无胆汁
B．呕吐物为胆汁，无食物
C．呕吐物既有胆汁，又有食物
D．呕吐物呈酸臭味，有宿食
E．无呕吐
86、残胃无张力（ ）。
A．机械性肠梗阻
B．痉挛性肠梗阻
C．绞窄性肠梗阻
D．麻痹性肠梗阻
E．闭袢性肠梗阻
87、结肠癌（ ）。
A．X线颅片
B．脑电图
C．脑血管造影
D．CT
E．MRI
88、颅内肿瘤的诊断（ ）。
A．正常产褥
B．上呼吸道感染
C．胎盘胎膜部分残留
D．产后子宫内膜炎
E．子宫复旧不良
89、足月顺产，产后第1天，T37.8℃ P65次/分，出汗多，阴道流血不多，宫底平脐，收缩好，系（ ）。
A．胎儿情况良好
B．缺氧，酸中毒
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C．胎头受压
D．脐带受压
E．镇静药物影响
90、胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速（ ）。
A．宫颈癌
B．子宫内膜癌
C．外阴癌
D．绒毛膜癌
E．卵巢癌
91、最难早期发现（ ）。
A．宫腔粘连
B．性染色体异常
C．39岁绝经
D．产后出血休克
E．闭经及乳汁分泌
92、Tuner综合征（ ）。
A．严重湿疹
B．腹泻
C．消瘦
D．低热
E．惊厥
93、针对卡介苗的特殊禁忌证是（ ）。
A．喘憋为突出表现
B．咳频，喘憋。发绀
C．常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
D．全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克
E．刺激性咳嗽为突出表现
94、呼吸道合胞病毒肺炎（ ）。
A．标准误
B．标准差
C．变异系数
D．系统误差
E．极差
95、表示抽样误差大小（ ）。
A．躯体性应激源
B．心理性应激源
C．社会性应激原
D．职业性应激源
E．文化性应激源
96、语言、风俗习惯的改变属于（ ）。
A．双方冲突型
B．患者主导型
C．主动一被动型
D．指导一合作型
E．共同参与型
97、一般来说，医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是（ ）。
A．双方冲突型
B．患者主导型
C．主动一被动型
D．指导一合作型
E．共同参与型
98、对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是（ ）。
A．医德修养为医务人员完善医德人格所必需
B．医德修养为妥善处理医患关系所必需
C．医德修养为妥善处理医护关系所必需
D．医德修养为转变不良医风所必需
E．医德修养为有效保护自己所必需
99、不宜作为医德修养的意义之根据的表述是（ ）。
A．代理同意
B．知情同意
C．不需同意
D．诱导同意
E．无效同意
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100、在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意，这属于（ ）。
参考答案及解析：
第1题
试题答案：D
第2题
试题答案：E
考点：
☆☆☆☆考点3：基础代谢和基础代谢率；
1．基础代谢指基础状态下的能量代谢。测定基础代谢时，为确保基础状态须满足以下条件：清晨、清醒、静卧、未作肌肉活动，
前夜睡眠良好，测定时无精神紧张，测定前至少禁食12小时，室温保持在20～25℃。
2．基础代谢率
单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础代谢率比一般安静时低，但并非最低，因为熟睡时更低，做梦时可增高。基础代谢率
的高低与体重不成比例关系，而与体表面积基本成正比。基础代谢率以每小时、每平方米体表面积的产热量为单位，通常以kJ/（㎡·
h）来表示。通常采用简略法来测定和计算基础代谢率。用此法时，呼吸商定为0.82，相应的氧热价为20.18kJ/L。因此，一般只需测定
一定时间内的耗氧量和体表面积，以氧热价20.18kJ/L乘以所测得的单位时间内耗氧量，再除以体表面积，即能求得。基础代谢率随性
别、年龄变化而有生理变动，在其他情况相同时，男子的基础代谢率平均高于女子，年龄越大，代谢率越低。基础代谢率的实际数值同
正常平均值相比较，一般相差±10%～±15%之内，都不属病态。相差在±20%以上者，才有可能是病理变化。基础代谢率明显降低见于
甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症等以及病理性饥饿时；基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢迸、糖尿病、红
细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。
第3题
试题答案：E
考点：
☆☆☆☆考点2：膜受体激素；
膜受体激素包括胰岛素、甲状旁腺素、生长因子等肽类激素及肾上腺素等儿茶酚胺类激素。它作为第一信使与膜受体结合后，通过
下述跨膜传递途径将信号传入胞内，然后通过第二信使胞内传递，将信号逐级放大，产生生理、生化效应。受体是在细胞膜或细胞内能
特异识别和结合生物活性分子，进而引起生物将就的特殊蛋白质（少数糖脂）。能与受体特异结合的信息物质称为配体。受体与配体结
合有高度专一性、高度亲和力、可饱和性、可逆性和特定的作用模式等特点。存在于质膜的受体称膜受体，绝大部分是糖蛋白。
☆☆☆☆☆考点3：蛋白激酶A通路；
蛋白激酶A(PKA)是依赖cAMP的蛋白激酶的简称。涉及该通路的激素，如肾上腺素等通过与细胞膜上特异受体结合，活化了位于胞膜
浆膜面的一种G蛋白棗激动型G蛋白(Gs)，活化的Gs激活质膜中的腺背酸环化酶(AC)，活化的腺苷酸环化酶催化ATP生成cAMP和焦磷酸；
cAMP作为第二信使再激活PKA，PKA直接或间接使多种蛋白质磷酸化，改变最终效应分子的机能特性，由此发挥调节功能。环核背酸磷酸
二酯酶水解cAMlP成5′AMP，终止细胞内信号。肾上腺素即通过蛋白激酶A通路最终激活磷酸化酶，引起糖原分解，使血糖升高。
G蛋白是鸟嘌呤核苷酸结合蛋白的简称。G蛋白是一大家族，有几种同源物，如激动型G蛋白(Gs)、抑制型G蛋白(Gi)及其他类型。Cs
由α、β、γ三条多肽链组成，α亚基上有核苷酸结合位点。GS有两种形式存在：当α亚基结合GTP时，β、γ亚基与α亚基解离，结合了GTP
的α亚基，即Gsα处于活性状态，它可沿质膜平面离开受体向腺苛酸环化酶方向移动，与腺背酸环化酶相互作用，并使后者被激活；当
GDP占据核苛酸结合位点时，α、β、γ亚基三为一体的Gs处于无活性状态，不能激活腺背酸环化酶。例如，当有肾上腺素结合其受体时，
GTP可置换与无活性Gs结合的GDP，结合了GTP的Gs从无活性形式转变为有活性形式。
有些激素的作用是抑制腺苷酸环化酶的活性，降低cAMP水平，阻断蛋白质的磷酸化反应。这一反应机制是通过抑制型G蛋白(Gi)起
作用。例如，当生长激素抑制素结合其特异性受体时，Gi被激活，Gi可抑制腺苷酸环化酶活性，降低cAMP水平，阻断蛋白质磷酸化。因
此，生长激素抑制素调节糖代谢的作用与胰高血糖素相反。同一细胞外信号对不同类型的组织、细胞作用不同，原因在于受体类型不
同、与受体偶联的G蛋白类型不同，此外还与存在于细胞内的、对H矾催化磷酸化反应敏感的酶的性质有关。
第4题
试题答案：B
考点：
☆☆考点2：胆汁酸化学；
胆汁的主要有机成分有胆汁酸、胆色素、胆固醇、磷脂、粘蛋白等，其中胆汁酸盐含量最多，是胆汁的主要成分。此外，胆汁还含
有多种无机盐和排泄物，如异物、毒物、药物及重金属盐等。
胆汁内的胆汁酸是以胆汁酸钠盐或钾盐形式存在，简称胆盐。正常人胆汁中的胆汁酸按结构可分为两类：一类为游离型胆汁酸，包
括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和石胆酸；另一类为结合型胆汁酸，是各种游离型胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的产物，主要有甘氨胆
酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。胆汁中所含的胆汁酸主要是结合型胆汁酸；结合型胆汁酸中，与甘氨酸结合者同与
牛磺酸结合者之比约为3：1。
按来源，胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸的结合产物都是在肝脏内由胆固醇生成的，称为初级胆汁酸；初级胆汁酸在肠道
经细菌作用，转变成脱氧胆酸和石胆酸称为次级胆汁酸。
第5题
试题答案：B
考点：
☆☆☆考点9：大肠癌；
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