二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。
（172~172共用题干）
172.为确诊，首选的检查是 2000
A.血培养
B.结核菌素试验
C.冷凝集试验
D.血肥达氏反应
E.痰液病毒分离
您所选的答案：
本题正确答案：C
小儿身高80cm，前囟门已闭，头围48cm，乳牙20枚，会跳并能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。
（173~174共用题干）
173.按公式计算此小儿的体重约是 2003
A.8kg
B.9 kg
C.10kg
D.12kg
E.14kg
您所选的答案：
本题正确答案：D
174.此小儿的年龄是 2003
A.10个月
B.1岁
C.2岁
D.3岁
E.4岁
您所选的答案：
本题正确答案：C
小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感
（175~177共用题干）
175.患儿最可能是 2000
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多
您所选的答案：
本题正确答案：B
176.可能的诊断是 2000
A.热性惊厥
B.低血糖症
C.颅内感染
D.低钠血症
E.维生素D缺乏性手足搐搦症
您所选的答案：
本题正确答案：E
177.止抽后的处理是 2000
A.静滴钙剂
B.供给氧气
C.肌注呋塞米（速尿）
D.肌注维生素B2
E.静滴葡萄糖液
您所选的答案：
本题正确答案：A
男孩，3岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高85cm，体重7500g.皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪厚度约0.3cm.脉搏缓慢，心音较低钝
（178~181共用题干）
178.其主要诊断应是 2002
A.先天性甲状腺功能减低症
B.营养性贫血
C.婴幼儿腹泻
D.营养不良
E.心功能不全
您所选的答案：
本题正确答案：D
179.假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有 2002
A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏
您所选的答案：
本题正确答案：A
180.假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能的原因是
2002
A.急性心力衰竭
B.低钙血症引起喉痉挛
C.低钾血症引起呼吸肌麻痹
D.自发性低血糖
E.脱水引起休克
您所选的答案：
本题正确答案：D
181.上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为 2002
A.给予呼吸兴奋剂
B.测血糖，静注高渗葡萄糖
C.测血钙，静脉补充钙剂
D.给予强心剂
E.输液纠正脱水
您所选的答案：
本题正确答案：B
女，9个月，8kg.发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol／L，
（182~183共用题干）
182.第一天补液种类应选择 2002
A.2：1液
B.2：3：1液
C.维持液
D.1.4％碳酸氢钠
E.10％葡萄糖液
您所选的答案：
www.lexue88.com本题正确答案：B
183.水电解质紊乱的类型是 2002
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
您所选的答案：
本题正确答案：D
男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
（184~184共用题干）
184.此患儿其心脏由哪4种畸形组成 2001
A.主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B.主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
您所选的答案：
本题正确答案：C
男，5岁，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。
（185~186共用题干）
185.最可能的诊断为 2000
A.颅内出血
B.结核性脑膜炎
C.颅内肿瘤
D.中毒性细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
您所选的答案：
本题正确答案：D
186.为确诊，应进一步检查 2000
A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT
您所选的答案：
本题正确答案：B
患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
（187~189共用题干）
187.此患儿如出现了永久性青紫，说明 2003
A.动脉系统淤血
B.形成艾森曼格综合征
C.合并了肺水种
D.静脉系统淤血
E.合并了心力衰竭
您所选的答案：
本题正确答案：B
188.此患儿如决定手术必须做的检查是 2003
A.心电图
B.磁共振成像
C.心功能检查
D.心导管检查
E.超声心动图
您所选的答案：
本题正确答案：E
189.此患儿最可能的诊断是 2003
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.动脉导管未闭
E.法洛氏四联症
您所选的答案：
本题正确答案：B
男孩，5岁。自幼唇、指（趾）甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
（190~191共用题干）
190.2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBCl8×109/L，中性0.86，淋巴0.14.考虑合并2000
A.肺炎
B.脑出血
C.脑脓肿
D.心肌炎
E.结核性脑膜炎
您所选的答案：
本题正确答案：C
191.该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是
2000
A.脑电图
B.头部CT
C.心肌酶谱
D.右心导管造影
E.腹部B超
您所选的答案：
本题正确答案：D
女，1岁。体重9kg.因发热、腹泻2天人院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。
（192~193共用题干）
192.扩容应输注的液体组成是 2001
A.0.9％氯化钠60ml，1.4％碳酸氢钠120ml
B.0.9％氯化钠80ml，1.4％碳酸氢钠100ml
C.0.9％氯化钠l00ml，1.4％碳酸氢钠80ml
D.0.9％氯化钠12 www.lexue88.com 0ml，1.4％碳酸氢钠60ml
E.0.9％氯化钠140ml，1.4％碳酸氢钠40ml
您所选的答案：
本题正确答案：D
193.扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重 2001
A.5～7ml
B.8～l0ml
C.11～13ml
D.14～16ml
E.17～19ml
您所选的答案：
本题正确答案：B
男，6岁，身高80cm，智能落后，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽厚，常伸于口外，毛发枯干，发际低，骨龄摄片仅有4枚骨化核。
（194~195共用题干）
194.患儿确诊后治疗应选用 2003
A.低苯丙氨酸饮食
B.甲状腺素
C.生长激素
D.低铜饮食
E.脑活素、脑复康
您所选的答案：
本题正确答案：B
195.为确诊应作的检查是 2003
A.智能测定
B.尿三氯化铁实验
C.尿粘多糖分析
D.血清T3、T4、TSH测定
E.生长激素测定
您所选的答案：
本题正确答案：D
男婴，8个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol／L
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