20xx年临床助理医师考试真题及答案_考前必做仿真题_内科学五套(4-2)
21、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L诊断尿毒症的论据主要根据哪一项【E】
A、高血压
B、贫血
C、尿比重低1.010
D、二氧化碳结合力降低
E、尿中蜡样管型及血BUN增高
22、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是【E】
A、高血压
B、贫血
C、脑水肿
D、BUN增高
E、酸中毒
23、女性，28岁，反复水肿4年近日来厌食恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈为了尽快明确诊断下列检查哪项最有意义【B】
A、血尿素氮测定
B、血肌酐测定
C、血肝功能测定
D、血氨测定
E、骨髓象检查
24、女性，28岁，反复水肿4年近日来厌食恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈此病人出血的主要原因是什么：【B】
A、电解质紊乱
B、尿毒症
C、贫血
D、血小板减少
E、凝血因子有不同的程度的缺乏
25、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取【D】
A、止血药物应用
B、静点地塞米松
C、静点甘露酶
D、应用速尿及降压治疗
E、抗炎治疗
26、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是【E】
A、静点必需氨基酸
B、加大速尿用量
C、改善肾血流
D、扩血管药物应用
E、透析治疗
27、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是【E】
A、血脂分析，血流动力学
B、肾脏B超
C、肾盂造影
D、尿细菌培养
E、肾活体组织检查
28、慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么【D】
A、速尿200mg，静脉推注
B、降压
C、呼吸中枢兴奋剂
D、血液透析
E、强心
29、慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失采取紧急血液透析的主要根据是什么【E】
A、高血压
B、少尿
C、嗜睡 www.lexue88.com
D、BUN增高
E、血钾增高，有高钾心
30、患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水包音不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断尿毒症目前治疗的主要方法应该采取【D】
A、应用降压药物降压
B、速尿100mg，每日二次，静注
C、西地兰0.2mg，每日一次，静注
D、扩张血管药物同时应用西地兰治疗
E、5%NaHCO360ml，每日一次，静注
31、患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水包音不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，诊断尿毒症尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时病人有明显左心衰竭，此时最好的治疗应该是【E】
A、利尿
B、强心药物
C、血管扩张药
D、降压
E、透析治疗
32、引起肾盂肾炎最多见的致病菌是【A】
A、大肠杆菌
B、副大肠杆菌
C、变形杆菌
D、葡萄球菌
E、粪链球菌
33、慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果【D】
A、定期复查尿常规
B、尿白细胞计数
C、静脉肾盂造影
D、尿细菌培养
E、检查肾区有无叩痛
34、对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的【E】
A、停药后，复查尿常规和细菌培养
B、寻找尿路梗阻等不利因素
C、多饮水，定时排尿
D、增加营养，提高免疫的功能
E、大剂量抗生素联合应用 www.lexue88.com
35、女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP.应考虑应用何种检查诊断【A】
A、尿细菌培养
B、血常规检查
C、尿蛋白定性
D、膀胱镜
E、肾盂造影
36、急性肾盂肾炎的疗程通常是【B】
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、6周
37、慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是【E】
A、静点庆大霉素
B、静点氨苄青霉素
C、调节尿的酸碱度
D、口服氟哌酸
E、联合轮换应用抗生素
38、孕妇患急性肾盂肾炎应首选【B】
A、青霉素
B、氨苄青霉素
C、红霉素
D、四环素
E、庆大霉素
39、慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法【A】
A、联合应用抗生素并去除易感因素
B、按急性肾盂肾炎治疗
C、给予一种抗菌药物
D、对症治疗无需用药抗菌
E、一旦出现症状无需用药抗菌
40、男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15/高倍镜，其原因是【D】
A、上呼吸道感染
B、肾结石
C、肾小球肾炎
D、肾盂肾炎
E、膀胱炎
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