2017年临床助理医师考试真题及答案_考前必做仿真题_内科学五套(3-5)

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20xx年临床助理医师考试真题及答案_考前必做仿真题_内科学五套(3-5)

　　76、下列疾病中，早期治疗预后最好的是【E】

　　A、肾上腺皮质增生

　　B、肾上腺皮质腺癌

　　C、异源ACTH综合征

　　D、不依赖ACTH的双侧小结节增生

　　E、肾上腺皮质腺瘤

　　77、关于肾上腺危象，下列哪项是错误的【D】

　　A、是Addison病急剧加重的表现

　　B、常发生于感染，创伤等应激情况下

　　C、可出现低血糖和低血钠症

　　D、血钾降低

　　E、可有恶心，脱水和血压降低等表现

　　78、Addison病，应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是【A】

　　A、应终生使用激素替代治疗

　　B、剂量一旦确定，则终生不变

　　C、只有当感染、创伤等应激情况时才应用

　　D、给药途径以肌注为主

　　E、合并结核时禁用

　　79、Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况【E】

　　A、低钠低钾血症

　　B、高钠低钾血症

　　C、高钠高钾血症

　　D、低钾低钙血症

　　E、低钠高钾血症

　　80、Addison病，患者每天食盐摄入量不得少于【E】

　　A、50g

　　B、40g

　　C、20～30g

　　D、30～40g

　　E、8～10g

　　81、皮质醇增多症最常见的病因为【B】

　　A、肾上腺皮质腺瘤

　　B、双肾上腺皮质增生

　　C、肾上腺皮质腺癌

　　D、异位ACTH综合征

　　E、医源性糖皮质激素过多

　　82、在中国，Adison病最常见的病因是【A】

　　A、肾上腺结核

　　B、特发性肾上腺萎缩

　　C、恶性肿瘤转移

　　D、白血病浸润

　　E、淀粉样变

　　83、男性，22岁，肥胖，皮肤痤疮，血压140/90mmHg，24小时尿17-羟为25mg，给予地塞米松0.5mg，每6小时一次，共2日，再测尿17-羟为6mg/24h.最可能的诊断是【E】

　　A、肾上腺皮质增生

　　B、肾上腺皮质腺瘤

　　C、肾上腺皮质腺癌

　　D、异位ACTH综合征

　　E、单纯性肥胖

　　84、女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义【B】

　　A、尿17-羟测定

　　B、血ACTH测定

　　C、尿游离皮质醇测定

　　D、小剂量地塞米松抑制试验

　　E、垂体CT www.lexue88.com

　　85、男性，52岁，因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压，低血钾，肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是【C】

　　A、再次肾上腺手术

　　B、放疗

　　C、酮康唑治疗

　　D、安体舒通治疗

　　E、降压治疗补钾

　　86、女性，32岁，消瘦，乏力，皮肤色素沉着伴体位性头晕2年，继发闭经1年，既往无结核病史，血糖13.1mmol/L，尿酮体(+++)，血皮质醇低，抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性，诊断应为【E】

　　A、肾上腺皮质功能低下

　　B、糖尿病Ⅰ型

　　C、卵巢功能早衰

　　D、糖尿病Ⅱ型

　　E、自身免疫性内分泌多腺体病

　　87、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义【A】

　　A、血皮质醇节律测定

　　B、24小时尿游离皮质醇测定

　　C、24小时尿17-羟，17-酮测定

　　D、血ACTH测定

　　E、OGTT

　　88、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查没有意义【B】

　　A、CRF兴奋试验

　　B、小剂量地塞米检抑制试验

　　C、ACTH兴奋试验

　　D、大剂量地塞米松抑制试验

　　E、甲吡酮试验

　　89、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案【B】

　　A、经额垂体瘤切除术

　　B、经蝶垂体瘤切除术

　　C、垂体放射治疗

　　D、双肾上腺次全切除术

　　E、赛庚啶治疗

　　90、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。病人于手术后1年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效【E】

　　A、向心性肥胖减轻

　　B、月经恢复

　　C、空腹血糖6.8mml/L

　　D、血压，150/90mmHg

　　E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol/L)，下午4点480mmol/L

　　91、Addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验(+)，OT试验强阳性，ASO250IU/L，RF(-)应考虑其他哪种情况【C】

　　A、结核病，非活动期

　　B、合并风湿热

　　C、活动性结核

　　D、合并类风湿

　　E、以上都不是

　　92、Addison病病人，女性32岁，以往常用强的松替代治疗，近2个月午后低热，消瘦，胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验(+)，OT试验强阳性，ASO250IU/L，RF(-)下列哪种治疗是合适的【A】

　　A、加抗痨治疗

　　B、加免疫抑制剂

　　C、加芬必得

　　D、普通抗生素

　　E、以上都合适

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