40.患儿因高热、头痛、呕吐，全身乏力2日就诊。刻下症见：高热，烦躁，全身瘀斑累累，斑色紫黑，舌质深绛，脉数。瘀斑涂片镜下找见脑膜炎双球菌。其证型是
A.阳明腑实
B.热郁气分
C.热灼营阴
D.热甚动风
E.热甚迫血
答案：E
41.神劳之阴虚火旺证治宜
A.左归丸
B.归脾汤
C.大补阴丸
D.逍遥散合酸枣仁汤
E.六味地黄丸
答案：C
42.首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是
A.参苏饮
B.大柴胡汤
C.玉屏风散
D.定喘汤
E.射干麻黄汤
答案：D
43.患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是
A.心阳虚衰，寒凝心脉
B.心肾阳虚，虚阳外越
C.心脾两虚，痰浊阻遏
D.心肺气虚，痰瘀互结
E.气阴亏损，心络瘀阻
答案：A
44.患者，女，24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达6％，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
答案：C
45.西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是
A.抗生素
B.脾切除
C.糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.输新鲜血液
答案：C
46.所有的急性肾小球肾炎的患者均可见
A.浮肿
B.高血压
C.尿蛋白
D.肉眼血尿或镜下血尿
E.贫血
答案：D
47.肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭，应首选的治疗措施是
A.抗感染
B.纠正缺氧
C.纠正心衰
D.治疗原发病
E.纠正呼吸衰竭
答案：C
48.治疗心痹水气凌心射肺证应首选
A.苓甘五味姜辛汤合泻心汤
B.苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤
C.猪苓汤合天王补心丹
D.五苓散合桃仁红花煎
E.五味子汤合桃红四物煎
答案：B
49.患者患混合痔15年，贫血1年。实验室检查诊断为小细胞低色素性贫血。该病是哪种物质缺乏所致
A.K
B.Na
C.Mg
D.Fe
E.Ca
答案：D
50.患者，男，64岁。急性心肌梗死，突发昏慨心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460～490次/分。考虑为
A.室性心动过速
B.窦性停搏
C.心房纤颤
D.心室扑动
E.心室颤动
答案：E
51.患者青年女性，恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天就诊。检查：血压85／50mmHg，脉搏100次／分，X线胸片示右上肺大片片状阴影，呈肺段分布，血白细胞21×109/L。其诊断是
A.肺脓肿
B.病毒性肺炎
C.支原体肺炎
D.休克型肺炎
E.肺炎球菌肺炎
答案：B
52.心痹患者，证见心悸，喘咳倚息动则加剧，神疲乏力，面唇紫暗，夜寐不安。舌青紫，脉结。治宜
A.化气利水，活血化瘀
B.健脾益气，益肺平喘
C.理气通络，活血化瘀
D.温阳利水，活血化瘀
E.温补心阳，化痰宽胸
答案：C
53.患者尖叫一声，突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后，抽搐停止，神识清醒，自觉肢体痠痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是
A.癫痫大发作
B.昏厥性抽搐
C.癔病性抽搐
D.低血钙性抽搐
E.脑寄生虫病
答案：A
54.患者，女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型为
A.肝郁痰热证
B.心肝阴虚证
C.心肾阴虚证
D.脾肾阳虚证
E.肝肾阴虚证
答案：B
55.首选用于治疗脾心痛之胃肠热结证的方剂是
A.柴胡疏肝散
B.调胃承气汤
C.金铃子散合小柴胡汤
D.大承气汤合大柴胡汤
E.茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤
答案：D
56.患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最有意义的检查是
A.血沉（ESR）
B.抗核抗体
C.C反应蛋白
D.双手X线平片
E.抗链球菌溶血素“O”（ASO）
答案：E www.lexue88.com
57.参附龙牡汤合通脉四逆汤治疗心力衰竭，其适应的证型是
A.心肺气虚，痰浊中阻
B.心肾阳虚，痰饮上逆
C.心肾阳虚，虚阳外越
D.心肺气虚，血脉瘀阻
E.心肾阳虚，水饮泛滥
答案：C
58.患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选
A.阿托品
B.肾上腺素
C.利多卡因
D.去甲肾上腺素
E.异丙肾上腺素
答案：B
59.患者，男，40岁，支气管哮喘20年，咳嗽伴气喘3天，查体：大汗，紫绀，呼吸32次/min，两肺满布哮鸣音，心率128次/min，律齐，有奇脉，诊断应首先考虑
A.喘息性支气管炎
B.急性左心衰
C.气胸
D.哮喘中度发作
E.哮喘重度发作
答案：D
60.关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是
A.兴奋β1受体
B.兴奋β2受体
C.直接作用于心脏细胞上Na﹢－K﹢－ATP酶
D.抑制迷走神经
E.兴奋α受体
答案：C
61.类风湿性关节炎（RA）发作的高峰年龄在
A.5岁以内
B.6～15岁
C.16～35岁
D.36～45岁
E.46～52岁
答案：D
62.下列关于胸痹心痛病机中标实的叙述，错误的是
A.痰浊
B.血瘀
C.肝风
D.寒凝
E.气滞
答案：C
63.下列哪项是茵陈四苓散治疗黄疸的适应证型
A.急黄
B.阴黄
C.阳黄热重于湿
D. 湿热留恋证
E.萎黄
答案：D
64.哮喘的病机关键是
A.胸阳不振，阴寒痰湿闭阻
B.卫气不和，肺失宣降
C.痰气搏结，壅阻气道，肺管挛急狭窄
D.肺失宣肃，肺气上逆
E.脾肾气虚，气失摄纳
答案：A
65.对于慢性支气管炎的描述，正确的是
A.混合性呼吸困难，夜间阵发性发作
B.早期可无特殊体征，发病时肺部有干、湿啰
C.带有哮鸣音的急性呼气性呼吸困难
D.呼吸急促，咯痰为铁锈色
E.呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主
答案：B
66.患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖（+++），血糖34mmol／L，血液酸碱度7.20。治宜
A.补液，电解质，清开灵注射液
B.补液，电解质，安宫牛黄丸
C.补碱，补液和电解质
D.补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素
E.以上均非
答案：D
67.除哪项外，均是消渴病的并发症
A.头痛
B.肺痨
C.白内障
D.雀目
E.疮疡痈疽
答案：A
68.中医学认为，昏迷的病因病机是
A.瘀血内结
B.热扰心神
C.痰湿内停
D.风毒侵袭
E.气虚血瘀
答案：B
69.患者，女，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜
A.天王补心丹
B.海藻玉壶汤
C.丹栀逍遥散合消瘰丸
D.四海舒郁丸
E.六味地黄汤合黄连阿胶汤
答案：E www.lexue88.com
70.不能治疗普通型流脑的药物是
A.甲氰咪呱
B.青霉素G
C.头孢霉素
D.磺胺
E.氯霉素
答案：A
71.患者查体发现尿糖（+++），为明确诊断，应进一步检查
A.血脂
B.蛋白尿
C.肾功能
D.空腹血糖
E.糖耐量试验
答案：D
72.咳嗽咯血，潮热，面色苍白，盗汗，倦怠乏力，食少，舌质红，苔剥，脉细数无力，应首先考虑的是
A.气阴两虚型肺痨
B.肺阴亏虚型肺痨
C.阴阳两虚型肺痨
D.阴虚火旺型肺痨
E.以上都不是
答案：C
73.患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80／60mmHg（10.6／8kPa），心率120次／分，腹部移动性浊音（+）。应首先
A.紧急胃镜检查明确出血部位
B.急查红细胞压积
C.配血，快速输液，等待输血
D.配血，等待输血
E.以上都不是
答案：C
74.下列哪项是慢性肾功能不全的主要病机
A.肾与膀胱气化失司
B.肺气不宣，脾失健运
C.脾肾两虚，精微下注
D.脾肾亏虚，湿浊内聚
E.肺脾气虚，卫表不固
答案：D
75.下列哪种辅助检查方法最有助于诊断胃溃疡穿孔
A.腹腔穿刺
B.腹部透视
C.胸部透视
D.大便隐血检查
E.X线钡餐检查
答案：B
76.除哪项外，均是治疗肝癌的方法
A.软坚散结
B.扶正固本
C.以毒攻毒
D.活血化瘀
E.祛风散寒
答案：E
77.下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义
A.CT
B.B超
C.尿蛋白
D.血尿素氮
E.内生肌酐清除率
答案：E
78.患者骤起皮肤紫斑，部分连成片状，身热烦渴，心烦面赤，鼻衄，尿黄，舌红绛苔黄燥，脉数。实验室检查：血小板明显减低，骨髓象幼稚型巨核细胞比例增加。治疗应首选
A.糖皮质激素加归脾汤
B.糖皮质激素加葛根汤
C.糖皮质激素加犀角地黄汤
D.免疫抑制剂加归脾汤
B.免疫抑制剂加犀角地黄汤
答案：C
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