灾后儿童心理重建：抚慰孩子的心灵

    为了抚慰孩子的心灵——对PTSD的理解及其预防
    简介
    对PTSD的理解及其预防。日本是个地震多发国家,在地震灾害的预防、救援及灾后的重建、受灾者的心理干预方面都有比较丰富的经验。今天在日本文部省(相当于教育部)的网站上看到了这篇文章,想翻译出来供大家了解、学习。
    为了抚慰孩子的心灵
    —对PTSD的理解及其预防—
    编写:日本文部科学省
    翻译:抗抗、马姐
    1、序言 近来,自然灾害及事件、事故多发,对孩子们的身心健康造成了巨大的影响。在这样的情况下,对于心理受到伤害的孩子们的抚慰变得尤为重要。 孩子们遭遇到自然灾害或事件、事故时,由于体验到恐惧及失去会使他们的心灵受到伤害,除了反复回忆起当时发生的事情、在游戏中再现当时场景等症状之外,还会出现情绪不稳定、睡眠障碍等现象,甚至招致生活上巨大的障碍。这些反应在任何人身上都可能发生,绝大多数会随着时间的推移渐渐淡化,但这样的状态如果持续1个月以上,则称为“创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder,统称PTSD )”(以下简称“PTSD”)。 2、PTSD的成因 承受压力的方式和受到的影响都会因人而异,但绝大多数会随着时间的推移而渐渐淡化消失。 在压力当中,除了日常的压力之外,还有“(1)令人震惊的非日常压力”、“(2)逆境、痛苦的事情造成的压力”,尤其是(1),会有产生PTSD的可能。例如:在灾害中失去家园、家人、朋友;目击事故;被卷入到犯罪事件中而感受到强烈的恐惧及冲击。这时会出现不安、失眠等压力症状,给日常生活带来巨大的障碍。这种状态如果持续较长就会产生PTSD,因此注意早期的应对及预防十分重要。 引起“令人震惊的非日常压力”的主要原因有:
    自然灾害(地震、海啸、台风等)
    火灾
    交通事故
    遭受犯罪
    引起“逆境、痛苦的事情造成的压力”的主要原因有:
    死别、分离
    被背叛
    欺侮
    虐待
    3、PTSD的主要症状 遭遇灾害后表现出的反应及症状主要有不安、绝望、闭居、头痛、腹痛、食欲不
    振等等。其中绝大部分会在几周之内减轻,但PTSD的特点是在成因事件过去1个月以后仍能够看到下列症状: 1 持续性的再次体验
    反复回忆经历的事件,作恶梦;
    想起经历的事件时的感觉像是就在眼前发生(闪回)。等等
    2 回避会引发联想的事物、感情麻痹症状
    欲回避与经历的事件相关的话题;
    无法回忆起经历的事件;
    对人或事物漠不关心,与周围疏远。等等
    3 感情亢奋、紧张加剧
    睡眠不佳、焦躁、易怒、难以平静;
    对事物无法集中,具有极端的警戒心理,对细微事情大感吃惊。等等
    ※ 小学低年级的孩子对于自己经受的压力无法用语言准确表达,行动上会表现为不肯离开自己西黄的玩偶、玩具,像过家家一样表达自己的经历。
    ※ 对于受到欺侮或性侵害的经历,往往不会自己谈起。 【PTSD示例】 例1:小学生在从学校回家的路上,目睹朋友在面前被摩托车撞飞,被救护车抬走。发生这件事之后,他变得与平时不同,几乎不说话,并且变得会为一点点小事哭泣。此外,还会产生作恶梦、听到稍大的声音时惊恐、非常厌恶救护车的声音、不走发生事故的街道等症状。 例2:高中生因地震房屋倒塌,差点丧命。此后在感觉到道路施工的振动或看到房屋建筑现场时会感到恐惧,发生恐慌。进而还会因害怕摇动而不能乘车,逐渐躲避在家中不肯出门。对于以前喜欢的体育项目也失去了兴趣,看到电视中出现地震、火灾等画面便匆忙换台。 4、为了预防及尽早发现 发生自然灾害、事件、事故后,如果发现孩子有下列症状或者其他令人担忧的症状及情形,请向学校(班主任、保健教师等)及医疗机构进行咨询。 提 问(症 状) 回 答
    Q1 经常模仿再现自然灾害、事件、事故发生时的情形,或画出当时的情景 是 否
    Q2 总想回避与自己经历过的事情相关的话题 是 否
    Q3 即使是很小的事情或很小的声音也会受到严重惊吓 是 否
    Q4 不能入睡,做恶梦,半夜醒来 是 否
    Q5 出现健忘、记不住等记忆障碍 是 否
    Q6 没有食欲,做任何事情都提不起精神 是 否
    Q7 毫无理由地焦躁,不知为何不安 是 否
    Q8 有头痛、腹痛、心悸、呕吐等身体症状 是 否
    (此外还有其他各种症状,需要注意。) ○学校努力与家长一同抚慰孩子们的心灵。在保健室,保健教师开展关于“心灵与身体”的健康咨询活动。另外,还会根据需要与校医、学生心理咨询机构、医疗机构等进行合作。※严格保护个人隐私,请放心咨询。 5、应对中的注意事项
    预防PTSD,重要的是要尽早应对。 要注意孩子的表现要认真与孩子进行沟通
    孩子感到害怕时,要紧紧拥抱孩子。
    注意制造氛围,让孩子能够安心讲述自己所经历的事情以及现在的心情。
    注意帮助孩子尽快恢复平时的生活规律。
    即使孩子出现撒娇或尿床等婴儿般的表现,也要宽容,让孩子能够安心。
    告诉孩子症状一定会缓解,让孩子放心。
    好好夸奖孩子所付出的努力,让孩子树立自信。
    陪孩子玩耍,增加在一起接触的时间。
    对于孩子的症状,不要惊慌,要冷静对待,用长远的眼光予以守望。
    在一定时期内,即使孩子不能学习、不能帮忙做家务,也要宽待和守望孩子。
    不要强迫孩子做不喜欢的事(害怕关掉房间里的灯、不愿意出门等)。
    家长本身的心灵抚慰也很重要。对于孩子们的心灵恢复来说,能够让孩子们安心的环境是必不可少的,而这首先需要周围大人内心的稳定。家长也要注意抚慰自身的心灵。