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家庭急救常识与护理及注意事项

11-07 14:48:17   浏览次数:774  栏目:生活窍门
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家庭急救,面对疾病的突袭,如果掌握一定的科学急救知识,能在第一现场就对病人进行及时有效的救治,也许结果就是生死之殊。

现实生活中“万一”是难免的。如能了解些急救知识,采用紧急措施,就能避免病情的进一步恶化,甚至能转危为安。

一些其他的意外,诸如吃错了药,食物中毒,煤气中毒,小儿气管异物,老人噎食等,家庭也是最常见的发病环境。

因此,急救的“第一现场”是家庭。做好家庭急救,对于挽救危重病人的生命具有举足轻重的作用。

急救电话——救护第一步,不少发达国家以及发展中国家十分重视开创设立本国或本地区的统一的急救电话,其用意是不言而喻的。

统一的急救电话能在病人发生危重急症时,周围的人不用查询(好记、简短),立即拨通急救机构报告病情,请求出诊。这为节省时间、及时救治起了最关键的第一步。

急救电话是急救通讯系统中重要的一环,急救通讯系统是急救反应的中枢,应急工作的前哨。它负责急救信息的接收、传送、应召、指挥与协调等联络工作,使医院外和医院内急救工作各环节协调紧密结合,迅速反应,运行无阻。当发生重大灾害事故和成批伤病员时,急救通讯系统成为国家、城市、地区和医疗急救指挥联络系统。

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一、救护人员自身要镇静 切忌慌张,慌张易出差错。臂如遇人触电,首先应切断电源,用木棍等绝缘物拨开电线,再行抢救。

二、首先观察病人的生命活动体征 如心跳、呼吸、血压以及瞳孔反应。一旦心跳呼吸停止,则应立刻做人工呼吸(如口对口)和胸外心脏按压,不要忙于包扎伤口和止血,否则连病人死了也不知道。

三、不要随意推摇病人 如遇骨折、脑出血,随意搬动会扩大病情。

四、不要舍近求远 伤病员呼吸心跳停止时,应在就近医疗单位进行初级急救,之后再送大医院,避免病人在途中死亡。

五、切忌乱用止痛药 有些家庭备有药箱,若急性腹痛服用过量止痛药会掩盖病情,妨碍诊断。

六、严禁滥进饮料 胃肠外伤病人不可以喝水进食,烧伤病人不宜喝白开水,急性胰腺炎病人应禁食,昏迷病人强灌饮料会误进气道引起窒息。

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对于普通家庭来说,即使不能拥有一个专业的急救箱,也至少应备齐下列物品:

酒精棉:用来给双手和急救工具消毒;

棉花棒:用来清洗面积小的出血伤口;

手套、口罩:可以防止施救者被感染;

0.9%的生理盐水:用来清洗伤口;

消毒纱布:用来覆盖伤口;

绷带:绷带具有弹性 ,用来包扎伤口,不妨碍血液循环;

三角巾:可承托受伤的上肢、固定敷料或骨折处等;

安全扣针:固定三角巾或绷带;胶布:固定纱布或绷带;

创可贴:覆盖小伤口;圆头剪刀:圆头剪刀比较安全,可用来剪开胶布或绷带,必要时,也可用来剪开衣物;

钳子:钳子可代替双手持敷料,或者夹去伤口上的污物等;手电筒:在漆黑环境下施救时, 可用它照明,也可为晕倒的人做瞳孔反应;哨子,遇到紧急情况时可以呼救。除了上述物品之外,常用药也是必不可少的,如内服的阿司匹林、外用的红药水等。   

如果您的家中有特殊病人,在置备急救箱时还应当进行特别的安排。例如心脏病人家中应当备有硝酸甘油等药品;高血压患者家中则应当准备心痛定、利血平等快速降压药;糖尿病人家的急救箱应该准备饮用水和糖块。

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一戒惊慌失措:遇事慌张,于事无补。如慌慌张张用手拉拽触电者,只能连自己也触电。此时应首先切断电源,用木棍等绝缘体使病人脱离电源再行救护。   

二戒因小失大:遇到危重病人,先看病人是否还有心跳呼吸,瞳孔和神志情况如何。如果心跳呼吸已停止,则应马上做口对口人工呼吸和胸外心脏按压,而不能急于包扎止血(病人已死,止血何用)。  

三戒随意搬动:万一发生意外,家人往往心情紧张,乱叫病人,猛推猛摇病人,搬来拖去。其实,最好原地救治,切忌随意搬动,特别是脑出血,脑外伤,急性心肌梗塞,骨折病人更忌搬动。   

四戒舍近求远:急救之时,时间就是生命,应该就近送医院,特别是病人呼吸心跳濒临停止时,更不宜送较远处的大医院,要相信小医院完全有能力进行初期急救,急救后病情相对稳定再转送上级医院。   

五戒乱用药:不少家庭备有药品,但使用药物的知识有限,切勿乱用。如急性腹痛,过量服用止痛药会掩盖病情,妨碍正确诊断。   

六戒滥进饮料:不少人误以为给病人喝点热茶热水会缓解病情,实际上毫无必要。烧伤病人不宜喝开水,急性坏死性胰腺炎应禁食禁水,尤其是神志不清病人,更不能硬灌饮料,那样容易灌进气管引起呛咳、窒息。   

七戒一律平卧:并非所有急重病人都要平卧,如失去意识的病人应让其平卧,头偏向一侧;心性哮喘病人让其取坐位,腿下垂,略伏在椅子背上更好;急性腹痛者让其屈膝以减轻疼痛;胸腔积水病人取半坐位。   

八戒自做主张乱处理:平时留意学习一些基本的抢救知识,紧急关头切忌想当然处理。

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心肺复苏

  指征:大动脉搏动消失,神志突然丧失。   急救:务必抢在呼吸、心跳停止4分钟之内进行,检查患者意识、呼吸及脉搏的时间应在10秒内完成。这时,若现场除病人外只有一个人,宁可暂缓送医院,也要立刻开始人工心肺复苏,具体操作可参照如下几项。

   (1) 先打急救电话,对于所有院外突然发生的成人或小儿意识丧失,应在电话求救后迅速返回现场进行CPR和除颤。

  (2)开放气道,进行口对口人工呼吸。操作前必须先清除病人呼吸道内异物、分泌物或呕吐物,使其仰卧在质地硬的平面上,将其头后仰。抢救者一只手使病人下颌向后上方抬起;另一只手捏住病人的鼻孔,正常呼吸后,缓慢向病人口中吹入,吹气时间应在1秒以上,保证有足够的气体进入并使胸廓起伏。对于呼吸停止的无意识患者,应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。存在脉搏但呼吸停止的无反应患者,应给予人工呼吸而无需胸外按压,人工呼吸频率成人为10~12次/分钟,婴儿或儿童为12~20次/分钟。对于呼吸停止的无意识患者,应先进行2次人工呼吸后开始胸外心脏按压。

  (3)施行胸外心脏按压术。让病人仰卧在硬板床或地上,头低足略高,抢救者站立或跪在病人右侧,左手掌根置于病人胸骨下段、剑突以上的区域,右手掌压在左手背上,肘关节伸直,手臂与病人胸骨垂直,有节奏地按压,每次使胸骨下陷4~5厘米,每分钟100次。每次按压保证胸廓弹性复位,按下的时间与松开的时间基本相同。按照30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸,即每进行30次心脏按压进行2次人工呼吸,中断时间不应超过10秒。

  (4)如果现场仅有一人,那么抢救时既要做心脏按压,又要做人工呼吸。如果现场除病人外,有两人或两人以上,那么最好一人施行人工呼吸;另一人做胸外心脏按压,每2分钟或完成5个周期的心脏按压和人工呼吸(每个周期30次心脏按压和2次人工呼吸)后交换心脏按压者,防止按压者疲劳,保证按压效率。

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中暑

  症状:高温环境持续一段时间后,全身疲倦、乏力,大汗、口干,注意力不集中,体温升至37.5℃以上,脉搏加快,血压下降,恶心、呕吐。严重时,出现高热、昏厥、昏迷、痉挛。

  急救:(1)迅速离开高温环境,移至阴凉通风的环境。(2)安静休息,用冰水或冷水湿敷身体,喝一些含盐清凉饮料,刮痧。(3)严重时,马上送医院急救。

煤气中毒

  症状:轻者出现头痛、乏力、头晕、恶心,重者皮肤呈樱桃红色,呼吸困难和昏迷。

  急救:立即切断煤气祸根,把患者送至空气新鲜的地方,保持呼吸道通畅,并卧床、保暖,纠正缺氧,或送医院继续治疗。

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有机磷农药中毒

  症状:腹痛、腹泻。恶心、呕吐、大汗、流诞增多,支气管痉挛,心率减慢,瞳孔缩小,全身肌肉痉挛、瘫痪,直至昏迷。

  急救:迅速阻断中毒源,脱去污染衣服,用大量清水或肥皂水清洗皮肤、毛发、指甲。若是眼部污染,可用2%碳酸氢钠或生理盐水冲洗眼部。若是口服中毒,马上用清水加1:500O高锰酸钾,再加2%碳酸氢钠(敌百虫中毒忌用)溶液反复洗胃,直到洗清才停止。现场抢救的同时,应迅速请医生前来或送医院继续抢救。

烧烫伤

  症状:烧烫伤后会引起局部皮肤、肌肉等病变、红肿、水泡、坏死,严重时造成合并感染、休克等全身变化。

  急救:立即用凉水连续冲洗或湿敷受伤部位;避免受伤部位再损伤,避免伤口污染,稳定伤者情绪,止痛,注意保持呼吸道通畅,尽快送医院积极治疗。

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毒蛇咬伤

  症状:

咬伤后轻度刺痛、略痒、麻木,l~6小时后症状加剧,头晕、乏力、全身不适,呼吸困难、语言障碍、视力模糊、瞳孔散大,严重时致死。

  急救:

(1)迅速停止伤肢活动,并就地取材在伤口上方(向心端)的相应部位紧紧地结扎住,以免毒液窜流。

(2)用1:500O的高锰酸钾溶液或用清水、冷开水、肥皂水、淡盐水冲洗伤口及周围皮肤。

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