61.下列哪项对该病人最不利
A.长时间低头伏案写作
B.枕头过高
C.头过度后伸
D.颈部突然前后摆动
E.牵引
正确选择：D
解题思路：长时间低头伏案写作、枕头过高、头过度后伸、颈部突然前后摆动、牵引对脊髓型颈椎病均有可能造成严重影响，尤其是颈部突然前后摆动。
（62~64题共用题干）
男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞。
62.该患者的诊断，下述哪个是错误
A.前列腺瘤
B.膀胱癌
C.输尿管癌
D.肾盂癌
E.肾盏癌
正确选择：A
解题思路：该患者拟诊泌尿系恶性肿瘤。前列腺瘤为男性生殖系肿瘤，尿脱落细胞检查很难查到恶性肿瘤细胞。
63.为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大
A.B超检查
B.CT检查
C.膀胱镜检查
D.尿路造影
E.肾图环
正确选择：E
解题思路：为进一步明确诊断可选择B超、CT、膀胱镜、尿路造影检查，肾图主要用于肾功能的检测，对判定肿瘤的部位、性质意义不大。
64.检查后发现该患上尿路正常，左输尿管口上方0.5cm处有2.0cm×2.0cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是
A.膀胱部分切除
B.膀胱部分切除+输尿管膀胱再植
C.经尿道膀胱肿瘤切除术
D.左肾，输尿管及膀胱部分切除
E.膀胱肿瘤单纯切除术
正确选择：B
解题思路：该患者经检查诊断为乳头状输尿管癌，可行膀胱部分切除+输尿管膀胱再植，术后结合放疗或化疗即可。
（65~68题共用一个题干）
成人，体重60kg，烧伤，于下午2时，送入医院急诊室，检查：意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa（120/84mmHg），发、颈部、胸、腹部，两前臂、两手及右小腿和右足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，患者口渴、呼吸急促、声音嘶哑，支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常。下午4时开始静脉输液，5时入手术室、清创，晚上8时送病房。
65.烧伤总面积为
A.37%
B.38%
C.39%
D.40%
E.41%
正确选择：D
解题思路：根据中国九分法计算烧伤面积，发部3%，颈部3%，胸、腹部13%，两前臂6%，两手5%，右小腿6.5%，右足部3.5%，共计40%。
66.诊断为烧伤合并吸入性损伤，其吸入性损伤属于
A.轻度
B.中度
C.重度
D.严重
E.特重度
正确选择：A
解题思路：烧伤合并吸入性损伤分度：1.轻度吸人性损伤：病变仅限于口、鼻腔和咽部。主要症状：咽部发干、疼痛；主要体征：鼻毛烧焦，鼻咽部发红。2.中度吸人性损伤：病变主要侵及咽、喉和气管。主要症状：声嘶、上呼吸道梗阻；主要体征：气道梗阻、喘鸣、听诊干啰音。3.重度吸人性损伤：病变可达支气管、细支气管甚至深达肺泡。主要症状：缺氧；主要体征：干湿啰音。该患者支气管镜检查会厌黏膜损伤，气管黏膜未见异常，属轻度吸人性损伤。
67.输液计划起算时间
A.下午2时
B.下午4时
C.下午5时
D.下午6时
E.下午8时
正确选择：A
解题思路：液体复苏公式时间点应从受伤时间开始计算，为下午2时。
68.第一个24小时的前8小时补充胶体、晶体液量为
A.1800ml
B.2000ml
C.2800ml
D.5000ml
E.5600ml
正确选择：A
解题思路：烧伤液体复苏公式计算分两部分：1.晶体、胶体液补充依据国内常用标准公式：伤后第一个24小时补液量（ml）=体重×烧伤面积×1.5，该患者伤后第一个24小时补充胶体、晶体液量（ml）=60×40×1.5=3600ml。2.每日生理需要量2000ml，以5%葡萄糖溶液补充。输入方法：伤后第一个24小时补液量的1/2于前8h输入，余1/2在随后16h补足。因此，该患者伤后第一个24小时前8h补充胶体、晶体液量（ml）=3600×1/2=1800ml。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择
（69~71题共用选项）
A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫
69.颈椎2～3骨折脱位合并脊髓严重损伤
70.颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤
71.颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤
69~71题正确选择：A、B、C
解题思路：膈神经由C4，5神经组成，C4以上损伤可因膈肌瘫痪而导致立即窒息死亡。颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤除双下肢瘫痪外，臂丛神经受损（C5~T1）导致双上肢瘫痪。颈椎5～6骨折脱位合并脊髓损伤常出现上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫。
（72~73题共用选项）
A.垂腕垂指畸形
B.爪形手畸形
C.猿手畸形
D.锅铲畸形
E.以上都不是
72.尺神经损伤
73.桡神经损伤
解题思路：尺神经肘部分支支配尺侧腕屈肌、4~5指深屈肌。手掌分肌支和感觉支，肌支支配小鱼际、骨间肌、3~4蚓状肌、拇收肌、拇短屈肌深头；感觉支支配尺侧1.5指皮肤感觉。尺神经损伤将导致除手尺侧皮肤感觉消失外，环、小指掌指关节过伸，指关节屈曲呈爪形。
桡神经腋部分支支配肱三头肌。肱骨肌管分支支配肘肌、肱肌、喙肱肌、桡侧腕长伸肌。腕部分深支和浅支，深支支配前臂伸肌（桡侧腕长伸肌除外）；浅支支配腕、手背桡侧、2.5指背皮肤感觉。桡神经腕部损伤仅表现手腕、手背桡侧、2.5指背皮肤感觉丧失，不出现垂腕畸形（桡侧腕长伸肌功能保留），肱骨骨干骨折伤及肱骨肌管内桡神经，可出现垂腕垂指畸形，但肱三头肌功能保留，患者可屈肘。
72~73题正确选择：B、A
（74~77题共用选项）
A.氧化镁或维生素B6
B.氯化铵
C.碳酸氢钠
D.氯化钾
E.别嘌呤醇
74.预防尿酸盐结石可服用
75.预防磷酸盐结石可服用
76.减少尿酸形成时可服用
77.预防草酸盐结石时可服用
74~77题正确选择：C、B、E、A
解题思路：预防草酸盐结石时可服用氧化镁或维生素B6、预防磷酸盐结石可服用氯化铵、预防尿酸盐结石可服用碳酸氢钠、减少尿酸形成时可服用别嘌呤醇。
（78~80题共用选项）
A.结石，损伤，肿瘤或结核
B.盆腔内疾病
C.先天性畸形
D.前列腺增生症
E.包皮过长
78.小儿泌尿系梗阻常见原因
79.成人泌尿系梗阻常见原因
80.妇女泌尿等梗阻常见原因
78~80题正确选择：C、A、B
解题思路：成人男性泌尿系梗阻原因以膀胱颈梗阻最常见，如前列腺增生、纤维化和肿瘤，其他如膀胱内结石、肿瘤。妇女泌尿等梗阻常见于盆腔内疾病。小儿泌尿系梗阻常见原因以后尿道瓣膜最常见。
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（81~84题共用选项）
A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度
81.单纯颈部瘢痕或颈胸瘢痕无功能障碍
82.颏、颈瘢痕粘连或颏、颈、胸瘢痕粘连
83.下唇、颏、颈、胸粘连
84.颈部瘢痕挛缩畸形为下唇、颏、颈粘连
81~84题正确选择：A、B、D、C
（85~87题共用选项）
A.最易吸收
B.最易成活
C.最易塑形
D.色素沉着最明显
E.最易发生排斥反应
85.脂肪移植
86.异体组织
87.软骨组织
85~87题正确选择：A、E、C
（88~91题共用选项）
A偏离设计线
B切除上睑多余皮肤太少
C未剪开眶隔
D缝线未穿过睑板前筋膜
E未悬吊下睑
88.切开法重睑术后上睑皮肤松弛
89.切开法重睑术后上睑臃肿
90.切开法重睑术后重睑线消失
91.切开法重睑术后重睑线不流畅
88~91题正确选择：B、C、D、A
四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择所有正确选择，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
92.肿瘤发生的内在因素有
A.遗传因素
B.内分泌因素
C.免疫因素
D.精神因素
E.环境因素
正确选择：A、B、C
解题思路：肿瘤发生的内在因素有遗传因素、内分泌因素、免疫因素。
93.关于骨折的愈合，下列哪项不正确
A.多次手法复位，不利于骨折愈合
B.手术比手法复位，更能增加愈合机会
C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合
D.内固定和外固定不充分不利愈合
E.适当功能练习有利于愈合
正确选择：B
解题思路：本题主要考察治疗方法对骨折愈合的影响。反复手法复位、过度牵引、固定不确实、功能锻炼不适当、清创不当均可引起骨折愈合延迟。手术并不能增加愈合机会。
94.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列正确的是
A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致
B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤
C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位
D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见
E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤
正确选择：A、C、D、E
解题思路：胸椎上10节活动度小，较稳定，胸11、12~腰1、2脊柱活动较多，最易损伤。
95.关于肱骨外上髁炎，正确的是
A.好发于网球运动员
B.一旦确诊应手术松解
C.局封常有效
D.是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E.伸腕抗阻力试验（+）
正确选择：A、C、D、E
解题思路：肱骨外上髁炎（网球肘）为长期、反复、用力伸指或伸腕肌的主动收缩和被动牵拉，导致肱骨外上髁伸肌总腱慢性损伤性肌筋膜炎，压迫无名神经血管丛引起一系列症状和体征。常见于网球、羽毛球运动员等，故称网球肘。查体肱骨外上髁局限而敏感压痛点。伸肌腱牵拉试验（Mills试验）阳性，即肘伸直、握拳、屈腕，前臂旋前时肘外侧剧痛。痛点封闭疗效好。反复痛点封闭复发可手术松解。
96.泌尿系损伤后的主要病理表现是
A.出血
B.感染
C.尿外渗
D.休克
E.发热
正确选择：A、B、C
解题思路：泌尿系损伤后的主要病理常出现出血、尿外渗，治疗不及时可引起感染。
97.延误肾结核诊断的原因
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