44、 双胎妊娠胎盘检查发现中隔为两层羊膜，受精卵的分裂发生于( )。
A.囊胚期
B.桑椹期前
C.羊膜囊形成后
D.原始胚盘形成后
E.受精后l3天以上
答案： A
45、 女孩，2岁，经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电图示：电轴右偏，V1呈rsR’波型，R、l l4 mm，Pvl 2 mm，P-R间期0.16秒，该患儿考虑何种先心病( )。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.肺动脉狭窄
答案： B
46、 女性患者，42岁，月经量增多、经期延长l年余，妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项均应注意( )。
A.下推膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱
B.切断宫骶韧带时，避免损伤输尿管
C.下推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠
D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管
E.切断子宫动脉时，避免损伤输尿管
答案： D
47、 对肠热症患者的标本进行病原菌分离培养，不正确的是( )。
A.发病第l～3周取骨髓
B.发病第l周取血液
C.发病第l周取粪便
D.发病第3周起取尿液
E.可选用SS肠道选择培养基
答案： C
48、 女性，56岁，近一年来常感疲乏无力，失眠，消瘦，口渴、多饮、多尿。有时心慌、出汗、头晕，进食后消失。今午餐后恶心、呕吐、烦躁医学考试网不安，语无伦次，认错人，之后渐安静，嗜睡。根据上述情况，最可能的诊断是( )。
A.脑器质性精神障碍
B.情感性精神障碍
C.神经症
D.糖尿病所致精神障碍
E.以上都不是
答案： D
49、 男性，55岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是( )
A.肌注安定10毫克
B.下腹部热敷
C.口服止痛药
D.下腹部按摩
E.留置导尿管
答案： E
【参考解析】： 手术后尿潴留较为多见，尤其是老年人。分析本病人引起尿潴留的原因，可能是骨盆骨折及会阴部伤口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛为主，当然手术麻醉和不习惯床上排尿也是因素。估计这些因素都不可能很快解除，故最佳处理应是留置导
50、 女性，35岁，原有垂体瘤病史，突然出现严重头痛，视力急剧减退，眼外肌麻痹，昏睡，昏迷，脑膜刺激征阳性，颅内压增高，应考虑( )。
A.垂体功能减退
B.垂体卒中
C.高渗性昏迷
D.低血糖昏迷
E.尿崩症
答案： B
A3A4型题 共用题干，每-道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择-个最佳答案
根据下列条件，回答 51～52、：
女性，35岁。近半年来情绪明显下降，对事物不感兴趣，常低头不语，自感失眠、头痛，对工作学习无信心，认为自己对家庭、社会没有任何价值，多次有轻生念头，感到脑子转不动了，食欲差，睡眠不好。病前无明显精神因素，体检及神经系统检查未见异常。
51、 该患者考虑诊断为( )。
A.神经衰弱
B.抑郁症
C.心理障碍
D.人格障碍
E.精神分裂症单纯型
答案： B
52、 根据以上病例应给予的治疗药物为( )。
A.奋乃静
B.氯丙嗪
C.脑复康
D.阿米替林
E.舒乐安定
答案： D
根据下列条件，回答 53～56、：
患儿，8个月，高热4天医学考试网入院。查体：T39.2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征(一)。血常规：WBC8×/L，N89%，L11%，脑脊液：WBCl200×几，N78%，L22%，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD(一)。
53、 该患儿最可能的诊断为( )。
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.流行性乙型脑炎
答案： B
54、 最重要的诊断依据是( )。
A.脑膜刺激征阳性
B.脑脊液白细胞数目增多
C.发热、惊厥
D.外周血白细胞增多
E.脑脊液涂片找革兰阳性球菌
答案： D
55、 若上述诊断成立，选用哪一种治疗最好( )。
A.大剂量青霉素+氨苄西林
B.氯霉素
C.红霉素+庆大霉素
D.头孢唑啉+氨苄西林
E.万古霉素
答案： E
56、 在治疗过程中，最易出现下列哪一项并发症( )。
A.脑性低钠血症
B.脑积水
C.硬膜下积液
D.脑室管膜炎
E.脑脓肿
答案： A www.lexue88.com
根据下列材料，回答 57～58、：
(共用题干)中年男性患者，10小时前因塌方砸伤双下肢，伤后排尿一次，红茶色，体检：神志清，血压l40/90mmHg，心率60次/min，心律不齐。
57、 不应选择下列哪项治疗( )。
A.输入碳酸氢钠
B.输血
C.输入葡萄糖加胰岛素
D.输入甘露醇
E.口服离子交换树脂
答案： B
58、 此时应采取的措施是( )。
A.血液透析
B.输入碳酸氢钠
C.输血
D.应用利尿剂
E.吸氧
答案： B
根据下列条件，回答 59～61、：
男性，65岁，以往有劳力型心医学考试网绞痛，长期服用硝酸甘油，病情尚稳定，近l个月来胸痛又发作，部位位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆石症史，但从无发作
59、 近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性( )。
A.不稳定型心绞痛
B.恶化型劳累性心绞痛
C.自发性心绞痛
D.胆心综合征
E.食管裂孔疝
答案： E
60、 为了进一步明确诊断应做下列哪项检查( )。
A.头低脚高位钡餐检查
B.心电图平板运动试验
C.口服胆囊造影
D.冠状动脉造影
E.核素心肌显像
答案： A
61、 一周来患者胸痛，发作在清晨5时，且疼痛时间较长，心电图示V13导联ST段抬高，此时诊断应考虑是( )。
A.卧位型心绞痛
B.恶化型劳力型心绞痛
C.食管裂孔疝
D.变异型心绞痛
E.胆结石
答案： D
B1型题 试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。
根据以下条件，回答 62～64、：
A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血症
C.新生儿败血症
D.新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
E.新生儿缺氧缺血性脑病
62、 足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250mol/L，母血型0型，子血型A型，Rh(-)，直接抗人球蛋白试验(+)。最可能诊断为( )。
答案： B
63、 女婴，第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨天家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160mol/L，结合胆红素20mol/L。最可能诊断为( )。
答案： A
64、 一名年龄3天新生医学考试网儿，足月顺产，出生体重2.5kg，生后第2天出现皮肤黄染，发热，腹泻，第3天出现拒食、呕吐、双眼凝视、尖叫，肝右肋下3cm，血清总胆红素200mol/L。最可能诊断为( )。
答案： D
根据以下条件，回答 65～67、：
A.人流术后3天下腹剧痛
B.人流术后流血，经久不止
C.人流术后继发不孕
D.人流术后闭经，周期性下腹痛
E.人流术后月经紊乱
上述表现可为以下何种疾病的临床表现
65、 人工流产子宫复旧不全( )。
答案： B
66、 宫颈官腔粘连综合征( )。
答案： D
67、 人流后感染( )。
答案： A
根据以下条件，回答 68～69、：
A.应用广谱抗生素
B.胸腔闭式引流
C.消除脓腔恢复肺功能
D.胸膜纤维板剥除术
E.排净脓液，控制原发病
68、 急性脓胸的治疗原则( )。
答案： E
69、 慢性脓胸的治疗原则( )。
答案： C
根据以下条件，回答 70～72、：
A.心力衰竭
B.中毒性脑病
C.中毒性肠麻痹
D.DIC
E.酸中毒
下列临床表现最可能的原因是：
70、 肺炎患儿出现惊厥、昏迷、呼吸不规则( )。
答案： B
71、 肺炎患儿呼吸困难忽然加重，心率增快，肝脏迅速增大( )。
答案： A
72、 肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失，甚至吐咖啡渣样物( )。
答案： C
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