91、 妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑
A、前置胎盘
B、胎盘早期剥离
C、先兆早产
D、凝血功能障碍
E、脐带脱垂
答案: b
解 析:孕晚期腹部外伤后腹痛、阴道出血首先考虑胎盘早剥。胎盘早剥的发病因素之一就是机械因素,如外伤、撞击等。前置胎盘晚期出血表现为无痛性出血;先兆早产常伴有宫缩阵痛;脐带脱垂常见于胎膜破裂之后。
92、 妊娠晚期胎儿宫内情况的监护,不包括以下哪项
A、妊娠图监测宫高、腹围
B、胎动计数
C、胎儿头皮血pH值
D、胎儿电子监护
E、胎儿生物物理监测
答案: c
解 析:胎儿头皮血监测往往在产程中破膜后,为诊断胎儿窘迫程度而进行,不适宜妊娠期。
93、 应首先考虑切除子宫止血的是
A、宫缩乏力
B、胎盘粘连
C、胎盘大部植入
D、凝血功能障碍
E、子宫胎盘卒中
答案: c
94、 应用高效孕激素和假孕疗法治疗子宫内膜异位症效果较差的是
A、卵巢巧克力囊肿
B、子宫直肠陷凹病灶
C、膀胱的子宫内膜异位
D、远处转移的子宫内膜
E、子宫肌腺病
答案: e
95、生育年龄妇女,放置避孕环5年,月经基本规律。停经42天,少量阴道出血10天,伴下腹隐痛。2小时前突然右下腹剧痛,继而恶心、晕厥、昏倒。盆腔检查宫颈摇摆痛,右附件区可及4cmX5cm囊性包块,触痛明显。查尿妊娠可疑。关于该病例,下述哪项描述可能性最大
A、避孕环移位
B、输卵管妊娠破裂
C、急性阑尾炎
D、急性附件炎
E、卵巢囊肿破裂
答案: b
解 析:患者症状符合典型的输卵管妊娠破裂。有停经史、少量出血和急腹痛病史,由于滋养细胞发育不良,尿妊娠可疑或可为阴性,但血HCG会有一定程度的升高。内诊时宫颈举痛、摇摆痛是典型体征,盆腔可触及包块,张力高,压痛(+),不支持其他诊断。
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