20xx年临床执业医师考试真题及答案_内科学_密卷仿真题三套(2-4)
73、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后加重，明显反酸，恶心，呕吐，查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。可能为【A】
A、十二指肠球溃疡并幽门梗阻
B、胃体溃疡并幽门梗阻
C、慢性胃体炎并幽门梗阻
D、慢性胃窦炎并幽门梗阻
E、胃角溃疡并幽门梗阻
74、男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为【A】
A、因局炎症水肿造成幽门梗阻
B、因瘢痕收缩造成幽门梗阻
C、因胃癌造成幽门梗阻
D、因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E、因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
75、女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为【C】
A、生胃酮
B、阿莫西林+甲硝唑
C、铋剂+阿莫西林
D、吗丁啉+阿莫西林
E、手术来源：考试大
76、男性，48岁，1周来上腹痛，反酸，今日中午疼痛加重，3小时后呕血约200ml，呕血后疼痛减轻，可能是哪种疾病【C】
A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、消化性溃疡
D、应激性溃疡
E、肝硬化
77、男性，55岁，患胃溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性，最可能的疾病是【C】
A、胃溃疡活动
B、十二指肠球溃疡活动
C、胃溃疡癌变
D、慢性胃体炎
E、慢性胃窦炎
78、男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效，为明确诊断应做哪项检查最有助诊断【B】
A、反复便隐血试验
B、胃镜+活检
C、胃液分析
D、钡透
E、B超
79、女性，31岁，上腹疼2年，疼痛发作与情绪、饮食有关，查：上腹部轻压痛，胃镜：胃窦皱襞平坦，透见粘膜下血管分布，此病例可诊断为【E】
A、消化性溃疡
B、胃粘膜脱垂症
C、慢性浅表性胃炎
D、胃癌
E、慢性萎缩性胃炎
80、男性，52岁，上腹饱胀感5年，嗳气，近2个月加重，查体及钡透未见异常，胃镜活检，炎症细胞浸润及肠上皮活化，未见腺体萎缩，应诊断为【B】
A、胃粘膜脱垂
B、慢性浅表性胃炎
C、慢性萎缩性胃炎
D、早期胃癌
E、胃神经症
81、男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸，查：上腹轻压痛，胃镜：胃窦粘膜红白相间，以白为主，可能是下列哪种疾病【C】
A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃体炎 www.lexue88.com
C、慢性萎缩性胃窦炎
D、十二指肠球炎
E、浅表萎缩性胃炎
82、男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为【D】
A、阑尾炎
B、胰腺炎
C、胆囊炎
D、溃疡穿孔
E、肠梗阻来源：考试大
83、女性，47岁，反复右上腹痛3年，向背部放散，3次上消化道出血。BAO为9mmol/L，PAO30mmol/L.钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为【A】
A、十二指肠球后溃疡
B、促胃液素瘤
C、慢性胆囊炎
D、胃癌
E、慢性胃炎
84、男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.3/6.8kPa(92/52mmHg)脉搏120次/分，进一步治疗宜用哪种措施【D】
A、注射立止血
B、雷尼替丁静滴
C、服用去甲肾上腺素
D、尽快手术
E、输血输液
85、男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊作哪项检查【C】
A、胃镜
B、钡餐透视
C、立位腹部平片
D、胸部透视
E、腹腔试验性穿刺
86、男性，42岁，胃溃疡史1年，今日突然上腹胀痛难忍，查：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肺肝界叩不清，疑有急性穿孔，应做哪项处理最合适【A】
A、急请外科会诊
B、立即用促动力药
C、胃肠钡透
D、下胃管抽吸有无血液
E、急查便隐血试验
87、女性，43岁，患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列哪种药物抑酸效果最好【E】
A、硫糖铝
B、西米替丁
C、法莫替丁来源：考试大
D、胃舒平
E、奥美拉唑
88、女性，39岁，近三年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是【C】
A、慢性胃体胃炎
B、慢性胃窦炎
C、功能性消化不良
D、早期胃癌
E、十二指肠球炎
89、男性，52岁，患胃溃疡已12年，近2个月又有复发，下列哪项提示有恶变可能【A】
A、进行性疼痛，消瘦，贫血
B、食欲不振 www.lexue88.com
C、反酸不明显
D、嗳气
E、上腹部压痛
90、男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。胃镜：胃窦小弯侧见一小龛影，胃窦粘膜红白相间，以红为主，其诊断为【D】
A、胃溃疡并萎缩性胃炎
B、慢性浅表性胃体炎
C、慢性浅表性胃窦炎
D、胃溃疡并浅表性胃炎
E、胃溃疡
91、女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选【D】
A、继续药物治疗
B、反复查便隐血试验
C、钡餐检查
D、胃镜检查
E、手术治疗
92、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎【D】
A、胃酸分泌正常或降低
B、多有消化道症状
C、血清促胃液素正常或降低
D、易发生恶性贫血
E、抗壁细胞抗体阴性
93、女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部粘膜红白相间以白为主，可见血管分支透见并做活检病理。哪项病理改变为癌前病变【C】
A、炎症细胞浸润
B、腺体萎缩
C、中度以上不典型增生
D、肠腺化生
E、假性幽门腺化生
94、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎慢性胃炎活动期判定根据是【C】
A、粘膜糜烂
B、粘膜出血
C、粘膜中性粒细胞增多
D、粘膜中主要是淋巴细胞浆细胞
E、粘膜有过形成
95、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是【C】
A、急诊钡透
B、剖腹探查
C、急诊胃镜检查
D、便隐血试验
E、吞线试验
96、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是【B】
A、轻度不典型增生
B、假性幽门腺增生
C、炎症细胞浸润
D、腺体萎缩
E、肠腺化生
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