A2题型
57．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于
A、 浅昏迷状态
B、 昏睡状态
C、 深昏迷状态
D、嗜睡状态
E、 清醒状态
答案 D
58．男性，25岁，因受凉后突起畏寒、发热39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰，胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
A、 金黄色葡萄球菌肺炎
B、 结核性胸膜炎
C、 肺炎球菌肺炎
D、原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E、 急性原发性肺脓肿
答案 C
59．患者75岁，患冠心病全心衰，治疗期间，出现恶心，视力模糊，黄绿视，护士及时向医生报告，并考虑原因是
A、 心衰加重，胃肠道瘀血
B、 脑血管意外
C、 扩血管药物引起的低血压
D、利尿药物引起的电解质紊乱
E、 洋地黄药物中毒
答案 E
60．女性，78岁，3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是
A、 严格记录出入量
B、 注意电解质是否紊乱
C、 硝普钠应每4小时重新配制一次
D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压
E、 观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应
答案：D
61．患者男性，40岁，连日来在高温下工作。今日下午感头疼头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，神志模糊，即送医院。给患者采取以下护理措施，其中哪项不妥
A、 积极治疗迅速采取各种降温措施
B、 用冰水或酒精擦浴
C、 同时按摩四肢及躯干皮肤
D、肛温降至37℃时才能暂停降温
E、 应用药物氯丙嗪降温，应严密观察血压
答案：D
62．某急性白血病患者在化疗期，近一天尿量1000ml/24h，此时的护理措施最重要的是
A、 嘱患者多饮水，每日大于1500ml，必要时遵医嘱输液
B、 让病人听流水声诱导排尿
C、 留置导尿管
D、记录出入量
E、 观察生命体征
答案：A
63．男，38岁。诊断为慢性肾炎，有明显水肿，尿蛋白（+++），尿素氮18mmol/L，应给予哪种饮食
A、 低盐高植物蛋白
B、 低盐高糖高蛋白
C、 低盐低蛋白，且给优质蛋白，供给充足热量
D、低盐高维生素禁蛋白
E、 高盐高蛋白饮食且低热量
答案：C
64．某糖尿病患者，一周前因出差停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲不振，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为
A、 调整饮食，控制血糖水平
B、 立即加服降糖药
C、 静脉滴注5%碳酸氢钠
D、皮下注射胰岛素
E、 小剂量持续静脉滴注速效胰岛素
答案：E
65．男性57岁。健康体检时发现血糖7.8mmol/L餐后2小时血糖为12mmol/L。被诊断为Ⅱ型糖尿病，医生开医嘱口服磺脲类降糖药格列齐特（达美康）治疗，患者问护士为何该药可治疗糖尿病，护士应正确回答
A、 该药可刺激胰岛素分泌
B、 促进外周组织摄取葡萄糖
C、 替代胰岛素作用
D、延缓糖在肠道吸收
E、 加速无氧糖酵解
答案：A
66．糖尿病患者经过两年综合治疗，到医院复查，医生建议他抽血检查糖化血红蛋白。请问糖化血红蛋白可以反映多长时间血糖控制情况
A、 近2-3月
B、 近一个月
C、 近4-6个月
D、半年
E、 近一年
F、
答案：A
67．65岁男性患者，患肝硬化15年，昨日下午给予穿刺放腹水治疗，今晨言语不清，举止反常，昼睡夜醒。脑电图有特征性异常。医嘱给予醋酸灌肠，是为了
A、 减少有毒物质吸收
B、 增加蛋白质吸收
C、 减少水份吸收
D、减少糖份吸收
E、 减少脂肪吸收
答案：A
68．女，28岁，因水肿就诊，尿液检查蛋白（++），红细胞5—10/HP，白细胞2—3/HP，颗粒管型0—2/HP，医生确诊为慢性肾小球肾炎。体检时最先发现水肿的部位是
A、 眼睑和颜面
B、 足背和踝部
C、 胸腔和腹壁
D、臀部和会阴部
E、 全身水肿
答案：A
69．患者，女，50岁，因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是
A、 胸部CT
B、 胸部核磁共振
C、 血液碳氧血红蛋白测定
D、全血胆碱脂酶活力测定
E、 脑电图检查
答案：C
70．某青年女性，患支气管扩张多年，常反复咯血。本次因大咯血而急诊住院，经救治后咯血稍减轻。下列护理措施不当的是
A、 给予温或凉的流质饮食
B、 可随便走动，以利恢复
C、 保持大便通畅
D、及时治疗原发疾病
E、 仍需加强观察，防止病情复发
答案：B
A3题型
（71-73共用题干）
女性患者，50岁，患慢性迁延性肝炎二十余年，近一个月来感全身明显乏力，纳差，腹胀，腹泻而入院。入院时查体，面色灰暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。
71．患者腹部出现移动性浊音，提示
A、 肝脾肿大
B、 卵巢囊肿
C、 肠梗阻
D、腹水>1000ml
E、 腹水<1000ml
答案 D
72．经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的主要原因是
A、 门静脉高压
B、 血浆白蛋白升高
C、 肝淋巴液生成过少
D、肾小球滤过率增加
E、 抗利尿激素减少
答案 A
73．该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入
A、 钾
B、 钠
C、 钙
D、磷
E、 镁
答案 B
（74-76共用题干）
男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛2年，医生确诊为高血压病、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气短，咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次/分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿
74．该病人目前最可能的诊断是
A、 急性支气管炎
B、 急性左心衰
C、 全心衰竭
D、急性心肌梗塞
E、 劳累性心绞痛
答案：B
75．此次发病的诱因可能是
A、 急性呼吸道感染
B、 心动过速
C、 心肌耗氧量增加
D、电解质紊乱
E、 情绪激动
答案：C
76．对该患者的护理，下列不宜的是
A、 心电监护
B、 给予鼻导管吸氧
C、 取平卧位，头向一侧
D、记录24小时尿量
E、 注意保暖， 避免受凉
答案：C
（77-80共用题干）
女，45岁，技术员，多年来与苯密切接触，一年来全身乏力，近三个月加重，化验血象全血细胞减少，血小板24´109/L，网织红细胞低于正常，无肝脾淋巴结肿大。
77．诊断首先考虑
A、 溶血性贫血
B、 血管内溶血
C、 再生障碍性贫血
D、巨幼细胞性贫血
E、 缺铁性贫血
答案：C
78．此患者首选的治疗为
A、 叶酸
B、 雄激素
C、 长春新碱
D、阿糖胞苷
E、 环磷酰胺
答案：B
79．为警惕脑出血并发症，下列哪项护理措施不妥
A、 卧床与下地活动交替
B、 便秘者需用泻药或开塞露
C、 剧咳者立即用抗生素，镇咳药
D、保持情绪稳定
E、 发现患者剧烈头痛、恶心、呕吐应及时报告医生
答案：A
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