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模拟系列:2017年外科主治医师考试试题及答案套二(3)

03-06 16:46:30   浏览次数:391  栏目:考前模拟试题
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  81.诊断进行性血胸,错误的是

  A.Hb反复测定呈进行性下降

  B.经输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低

  C.脉快、血压持续下降

  D.胸膜腔穿刺抽不出血,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大

  E.胸膜腔闭式引流血量连续3小时总量达200ml

  本模拟考试题答案:E

  题解:进行性血胸有如下临床表现:①脉搏逐渐加快、血压持续下降。②输血补液后,血压不回升,或暂时升高很快又降低。③红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容进行性减少。④偶因积血凝固,胸膜腔穿刺虽无所发现,但Ⅹ线检查显示胸膜腔阴影越来越大。⑤胸膜腔闭式引流血量,持续3小时超过200ml/h.

  82.腹外疝发病原因中最重要的是

  A.腹壁强度降低     B.慢性便秘     C.慢性咳嗽      D.排尿困难       E.腹水

  本模拟考试题答案:A

  题解:①腹压升高:是主要诱因,如啼哭、重体力劳动、妊娠、便秘、排尿困难、腹腔肿瘤等;②腹壁抵抗力下降:可因先天或后天所致的腹壁薄弱,是发病的基础。腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础,腹腔内压力增高是重要的诱因。

  83.病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种泌尿系疾病最可能为

  A.肾肿瘤     B.鹿角形肾结石      C.多囊肾     D.泌尿系结核      E.急性肾炎

  本模拟考试题答案:D

  题解:肾结核病变在肾,症状在膀胱。

  84.男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了

  A.切口内癌细胞种植  B.切口感染   C.切口裂开    D.切口血肿    E.切口脂肪液化

  本模拟考试题答案:C

  题解:年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合。术后以腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口医学考试网感染,拆线时间延迟至12~14日。

  85.属于稳定骨折的是

  A.粉碎骨折    B.嵌入骨折     C.斜形骨折     D.螺旋骨折      E.椎体1/3骨折

  本模拟考试题答案:B

  题解:稳定性骨折:横断、嵌入、裂缝、青枝、压缩性骨折等,经手法整复、适当外固定后不易再错位,为稳定性骨折,治疗效果好、合并症少。不稳定性骨折:一般骨干的斜形、螺旋形、多段、粉碎骨折,以及周围软组织丰富的股骨横断骨折,均为不稳定骨折,因用手法整复后易在外固定装置中再错位,必须有效地固定。

  86.急性肾功能衰竭造成死亡的常见电解质紊乱是

  A.高血钾       B.高血镁       C.低血钾       D.低血钙        E.低血钠

  本模拟考试题答案:A

  题解:高血钾:是少尿、无尿期最重要的电解质失调,是急性肾衰竭死亡的常见原因之一。

  87.男,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39℃),尿量正常,诊断

  A.过敏反应     B.变态反应     C.发热反应     D.细菌污染反应      E.溶血反应

  本模拟考试题答案:C

  题解:发热反应多由致热原引起,先有怕冷或寒战,随后高热及头痛,血压稳定。处理宜肌注异丙嗪25mg,症状很快缓解。

  88.长时间用全胃肠外营养,理想的静脉为

  A.上肢静脉    B.头静脉    C.大隐静脉     D.颈外静脉     E.颈内或锁骨下静脉

  本模拟考试题答案:E

  题解:补给途径分两种:浅静脉营养(适用于用量小、不超过两周者)、深静脉营养(颈内静脉、锁骨下静脉)。

  89.非胃肠道手术,术前禁食时间是

  A.4小时      B.6小时       C.8小时      D.12小时      E.24小时

  本模拟考试题答案:D

  题解:全麻或硬膜外麻醉患者,术前12小时开始禁食,术前4小时禁饮,防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

  90.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征

  A.弹响指 www.lexue88.com        B.扳机指      C.弹响拇     D.鼓槌指       E.握拳尺偏试验阳性

  本模拟考试题答案:D

  题解:鼓槌指为类风湿的表现。

  91.高渗性缺水的早期主要症状是

  A.幻觉         B.谵妄        C.恶心       D.口渴          E.心悸

  本模拟考试题答案:D

  题解:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤粘膜改变以及中枢神经系统症状。

  92.手术病人一般在术前6~12小时开始禁食是因为

  A.利于病人休息

  B.减少胃肠道手术的污染

  C.避免术后腹胀

  D.防止麻醉或术中发生呕吐

  E.有利胃肠道手术时的显露

  本模拟考试题答案:D

  题解:全麻或硬膜外麻醉患者,术前12小时开始禁食,术前4小时禁饮,防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。

  93.关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是

  A.手术前5~7日进低渣饮食

  B.术前2日进全流食

  C.术前3天用抗生素

  D.术前1天服用泻药、灌肠

  E.术晨灌肠

  本模拟考试题答案:C

  题解:结肠和直肠手术前5~7日进低渣饮食,术前2日进全流食,并服用缓泻剂和肠道杀菌剂,可选用链霉素、新霉素、甲硝唑,以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠,手术日晨再结肠灌洗一次。

  94.胆固醇结石好发生于

  A.总胆管      B.左肝管      C.右肝管      D.胆囊内      E.以上都不是

  本模拟考试题答案:D

  题解:识记。

  95.关于急性血源性骨髓炎的叙述不正确的是

  A.常见于10岁以下儿童

  B.多发生在长骨的干骺端

  C.最常见的致病菌为链球菌

  D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺

  E.X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应

  本模拟考试题答案:C

  题解:急性骨髓炎常见于10岁以下儿童;好发生在长骨的干骺端;最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌;早期确诊主要依靠局部分层穿刺;X线片一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。

  96.食管癌较多发生在

  A.胸中段食管    B.胸上段食管    C.胸下段食管    D.食管贲门部    E.颈部食管

  本模拟考试题答案:A

  题解:识记。

  97.实施清创术的最佳时机应该是

  A.伤后2小时内进行       B.伤后4小时内进行       C.伤后8小时内进行

  D.伤后12小时内进行      E.伤后24小时内进行

  本模拟考试题答案:C

  题解:清创一般尽可能在伤后6~8小时内施行。但伤口的情况不只是取决于处理时间,还与细菌的致病力、局部血液供应及伤后早期处理是否得当等因素有关。如头皮创伤,即使伤后72小时,清创效果仍多满意。

  98.休克治疗的主要目的是

  A.升高血压             B.恢复血容量                 C.纠正酸中毒

  D.恢复心排出量         E.恢复组织的血流灌注

  本模拟考试题答案:E

  题解:恢复组织血流灌注是抗休克的基本措施,要尽快恢复循环血量,通过及时的血容量补充,发生时间不长的休克,特别是低血容量性休克一般均可较快得到纠正;不需要其他药物,不仅要补充已经丧失的血容量(全血,血浆和水电解质丧失量)还要补充扩大的毛细血管床。

  99.输血传播疾病,最常见的疾病是

  A.疟疾      B.梅毒      C.回归热      D.乙型肝炎      E.艾滋病

  本模拟考试题答案:D

  题解:与输血相关传染病有:①病毒,如HIV,肝炎病毒等;②细菌;③原虫;④螺旋体。

  100.夏柯三联征包括

  A.疼痛、发热、黄疸        B.寒战、发热、黄疸        C.疼痛、发热、抽搐

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