20.★重症败血症首选:
本题正确答案:E
题解:同上
1.★7个月婴儿,体重5kg,腹壁皮下脂肪厚度0.2cm,精神差,食欲不佳,常腹泻,面色苍白,血红蛋白75g/L,红细胞3.2×1012/L,应诊断为:
A.营养不良Ⅰ度,缺铁性贫血
B.营养不良Ⅱ度,巨幼红细胞性贫血
C.营养不良Ⅲ度,缺铁性贫血
D.营养不良Ⅱ度,缺铁性贫血
E.营养不良Ⅲ度,巨幼红细胞性贫血
本题正确答案:D
题解:营养不良Ⅱ度的诊断标准为:体重低于正常25%~40%;腹壁皮下脂肪近于消失,在0.4cm以下,四肢、面部皮下脂肪减少,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;身长较正常低;抑郁不安、不活泼。6个月~6岁者小儿Hb正常值为110g/L(11g/dl)红细胞约为3.0×1012/L,该患儿血红蛋白降低比红细胞减少更为明显,符合小细胞低色素贫血特点。
2.★对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者,2:1等张含钠液的使用正确的是
A.只适用于高渗性脱水
B.只适用于低渗性脱水
C.只适用于等渗性脱水
D.适用于任何性质的脱水
E.以上都不适用
本题正确答案:D
题解:对重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者,首先应予扩容,2:1等张含钠液20ml/kg于30~60min内静脉推注或快速滴注,以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。适用于任何脱水性质的患儿。
3.★★★关于维生素D缺乏性手足搐搦症,下列哪项不正确
A.缺乏维生素D
B.血中钙离子降低
C.神经肌肉兴奋性降低
D.多见于4个月~3岁的婴幼儿
E.出现全身惊厥,手足搐搦及喉痉挛等
本题正确答案:C
题解:维生素D缺乏性手足搐搦症是因血中钙离子降低,神经肌肉兴奋性增高,全身惊厥、手足搐搦或喉痉挛等,本病与维生素D缺乏症关系密切,多见于4个月~3岁的婴幼儿。
4.★营养不良,常见的维生素缺乏症是
A.维生素A缺乏症
B.维生素B缺乏症
C.维生素C缺乏症
D.维生索D缺乏症
E.维生素E缺乏症
本题正确答案:A
题解:营养不良可并发各种维生素缺乏,常见者为维生素A缺乏,有时也有维生素B、C、D的缺乏。
5.★★★营养不良的最初症状是
A.消瘦
B.体重不增或减轻
C.面部皮下脂肪减少
D.乏力E.纳差
本题正确答案:B
题解:营养不良是因缺乏热量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症。营养不良最先出现的症状是体重不增,继之体重下降,生长发育停滞,精神萎靡,并出现各器官功能减退,易继发感染。
6.★口服补液不适用于:
A.新生儿腹泻
B.腹泻时脱水的预防
C.腹泻伴轻度脱水
D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者
E.补充继续丢失量
本题正确答案:A
题解:口服补液可用于腹泻脱水的预防以及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍的患儿。有明显腹胀、休克、心肾功能不全或其他严重并发症者及新生儿不宜口服补液。如口服补液过程中呕吐频繁或腹泻、脱水加重者,应改为静脉补液。
7.★补充维生素D,预防佝偻病一般开始于
A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6~7周
E.生后8~9周
本题正确答案:B
题解:新生儿预防佝偻病应提倡母乳喂养,尽早开始晒太阳,对早产儿、双胎及人工喂养儿或者冬季出生小儿,可于生后1~2周开始,口服维生素D500~1000IU,连续服用。不能坚持口服者可肌注维生素D10万~20万U(能维持1~2月)。
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