1.★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A.易呕吐
B.呕吐物量大
C.呕吐物内无胆汁
D.呕吐物内含大量宿食
E.呕吐后症状可暂时缓解
本题正确答案:D
题解:幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
2.★胃溃疡的好发部位是:
A.胃窦大弯侧
B.幽门管
C.胃体小弯
D.胃底部E.胃窦部小弯
本题正确答案:E
题解:胃溃疡好发于胃窦部小弯和胃角,十二指肠溃疡多发生在球部前壁。
3.★上消化道出血最常见的原因是
A.消化性溃疡
B.急性糜烂性胃炎
C.慢性胃炎
D.胃癌
E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
本题正确答案:A
题解:在上消化道出血的各种病因中,溃疡病出血占50%左右,居首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。
4.★消化性溃疡病理损伤至少达
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层
本题正确答案:C
题解:溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于糜烂。
5.★急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
A.呈喷射状呕血
B.出血量大,且不易止血
C.多为呕血,很少黑便
D.多为鲜血便
E.间歇性出血,量一般不太大
本题正确答案:E
题解:急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现,有呕血和(或)黑便,出血量一般不大,常呈间歇性,可自止。
6.★慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的
A.可以引起恶性贫血
B.有时症状酷似消化性溃疡
C.消化性溃疡的发生率增高
D.胃酸偏低
E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
本题正确答案:A
题解:慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血,其余几项均是其特点。
7.★★★溃疡病活动期患者不宜服用
A.布洛芬
B.前列腺素制剂
C.替硝唑
D.硫糖铝
E.胶体铋
本题正确答案:A www.lexue88.com
题解:布洛芬为NSAID类药物,可导致消化道出血,其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。
8.★★★消化性溃疡最主要症状是
A.嗳气、反酸、恶心
B.呕吐
C.无规律性上腹痛
D.节律性上腹痛
E.无规律性下腹痛
本题正确答案:D
题解:上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。
9.★★★上消化道出血伴休克时首要的治疗是
A.胃管注入止血药
B.平卧位,下肢抬高
C.积极补充血容量
D.胃镜止血
E.应用奥美拉唑
本题正确答案:C
题解:在抢救危重患者时,维持血压、呼吸等生命体征的稳定始终是治疗中最重要的一个方面。
10.★★★最易发生幽门梗阻症状的溃疡是
A.胃角溃疡
B.胃窦溃疡
C.球后溃疡
D.胃多发性溃疡
E.幽门管溃疡
本题正确答案:E
题解:幽门管溃疡上腹痛节律不明显,对药物治疗反应较差,呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。
11.★下述消化性溃疡正确的是
A.GU多发于泌酸最强区域
B.GU多发于胃窦小弯部
C.DU直径一般小于2.5cm
D.对吻溃疡只发生于十二指肠
E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡
本题正确答案:B
题解:胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部,十二指肠溃疡多发生于球部;溃疡多发,如胃的前后壁处均有溃疡,称对吻溃疡;胃和十二指肠同时发生溃疡,称复合溃疡;胃溃疡直径一般<5cm,十二指肠溃疡直径一般<1cm.
12.★有明显胆汁返流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是
A.糖皮质激素
B.吗丁啉
C.硫糖铝
D.替硝唑
E.苯妥拉明
本题正确答案:B
题解:有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等,能加强幽门张力和胃窦的收缩,防止胆汁返流。
13.★★★男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是
A.胃溃疡合并出血
B.胃溃疡恶变
C.幽门管溃疡
D.胃溃疡并胃息肉
E.胃溃疡合并幽门梗阻
本题正确答案:B
题解:患者年龄在45岁以上,有长期胃溃疡病史。近来腹痛失去规律,大便隐血持续阳性,钡餐检查胃窦部龛影边缘不齐,应考虑癌变可能。
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