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2017临床执业助理医师试题答案及解析-内科学版(7)

03-06 16:46:30   浏览次数:576  栏目:考前模拟试题
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  1.★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

  A.易呕吐

  B.呕吐物量大

  C.呕吐物内无胆汁

  D.呕吐物内含大量宿食

  E.呕吐后症状可暂时缓解

  本题正确答案:D

  题解:幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食,特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。

  2.★胃溃疡的好发部位是:

  A.胃窦大弯侧

  B.幽门管

  C.胃体小弯

  D.胃底部E.胃窦部小弯

  本题正确答案:E

  题解:胃溃疡好发于胃窦部小弯和胃角,十二指肠溃疡多发生在球部前壁。

  3.★上消化道出血最常见的原因是

  A.消化性溃疡

  B.急性糜烂性胃炎

  C.慢性胃炎

  D.胃癌

  E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

  本题正确答案:A

  题解:在上消化道出血的各种病因中,溃疡病出血占50%左右,居首位。十二指肠溃疡比胃溃疡更易并发出血。

  4.★消化性溃疡病理损伤至少达

  A.黏膜层

  B.黏膜下层

  C.黏膜肌层

  D.肌层

  E.浆膜层

  本题正确答案:C

  题解:溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层,不同于糜烂。

  5.★急性糜烂性胃炎出血的特点通常是

  A.呈喷射状呕血

  B.出血量大,且不易止血

  C.多为呕血,很少黑便

  D.多为鲜血便

  E.间歇性出血,量一般不太大

  本题正确答案:E

  题解:急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现,有呕血和(或)黑便,出血量一般不大,常呈间歇性,可自止。

  6.★慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的

  A.可以引起恶性贫血

  B.有时症状酷似消化性溃疡

  C.消化性溃疡的发生率增高

  D.胃酸偏低

  E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

  本题正确答案:A

  题解:慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血,其余几项均是其特点。

  7.★★★溃疡病活动期患者不宜服用

  A.布洛芬

  B.前列腺素制剂

  C.替硝唑

  D.硫糖铝

  E.胶体铋

  本题正确答案:A www.lexue88.com

  题解:布洛芬为NSAID类药物,可导致消化道出血,其余均是对胃黏膜有保护作用或是杀灭HP的药物。

  8.★★★消化性溃疡最主要症状是

  A.嗳气、反酸、恶心

  B.呕吐

  C.无规律性上腹痛

  D.节律性上腹痛

  E.无规律性下腹痛

  本题正确答案:D

  题解:上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。

  9.★★★上消化道出血伴休克时首要的治疗是

  A.胃管注入止血药

  B.平卧位,下肢抬高

  C.积极补充血容量

  D.胃镜止血

  E.应用奥美拉唑

  本题正确答案:C

  题解:在抢救危重患者时,维持血压、呼吸等生命体征的稳定始终是治疗中最重要的一个方面。

  10.★★★最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

  A.胃角溃疡

  B.胃窦溃疡

  C.球后溃疡

  D.胃多发性溃疡

  E.幽门管溃疡

  本题正确答案:E

  题解:幽门管溃疡上腹痛节律不明显,对药物治疗反应较差,呕吐多见,易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。

  11.★下述消化性溃疡正确的是

  A.GU多发于泌酸最强区域

  B.GU多发于胃窦小弯部

  C.DU直径一般小于2.5cm

  D.对吻溃疡只发生于十二指肠

  E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡

  本题正确答案:B

  题解:胃溃疡多发生于与泌酸区相毗邻的胃窦小弯部,十二指肠溃疡多发生于球部;溃疡多发,如胃的前后壁处均有溃疡,称对吻溃疡;胃和十二指肠同时发生溃疡,称复合溃疡;胃溃疡直径一般<5cm,十二指肠溃疡直径一般<1cm.

  12.★有明显胆汁返流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是

  A.糖皮质激素

  B.吗丁啉

  C.硫糖铝

  D.替硝唑

  E.苯妥拉明

  本题正确答案:B

  题解:有明显胆汁返流者可服胃复安、吗丁啉等,能加强幽门张力和胃窦的收缩,防止胆汁返流。

  13.★★★男,49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律,伴食欲减退。胃肠钡餐检查:胃窦部可见2.5×3.4厘米龛影,边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是

  A.胃溃疡合并出血

  B.胃溃疡恶变

  C.幽门管溃疡

  D.胃溃疡并胃息肉

  E.胃溃疡合并幽门梗阻

  本题正确答案:B

  题解:患者年龄在45岁以上,有长期胃溃疡病史。近来腹痛失去规律,大便隐血持续阳性,钡餐检查胃窦部龛影边缘不齐,应考虑癌变可能。

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