20xx临床助理医师专业综合考试试题及答案_精选试题(4)
1、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是(C)
A、积水侧肾造瘘 B、暂保守治疗
C、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植
D、切除仍保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘
E、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
2、一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法(B)
A、病灶清除术 B、肾部分切除术 C、肾切除术
D、保守治疗抗结核药物应用 E、根治性肾切除术
3、女，38岁，尿频尿急，尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规：白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好(E)
A、继续抗结核治疗 B、右肾切除术 C、全身支持疗法+抗结核治疗
D、术前抗结核药物治疗+右肾切除术
E、术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
4、女，29岁。尿频尿急，尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水，血Cr：100μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患应怎样治疗(E)
B、造口 C、左肾造口
D、右肾切除 E、抗结核治疗后右肾切除
5、女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿，及终末血尿，尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗(E)
A、左肾切除 B、左肾部分切除 C、抗结核治疗左肾切除
D、抗结核治疗6～9个月左肾部分切除 E、抗结核治疗
6、球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是(D)
A、局部穿刺抽吸外渗的尿和血液 B、局部热敷 C、理疗
D、尿外渗部位多处切开引流 E、消炎预防感染即可
7、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(B)
A、肾修补术 B、肾部分切除术 C、肾周引流
D、肾切除术 E、肾动脉栓塞后再肾切除术
8、男，28岁，骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。体检：阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法(E)
A、以金属导尿管导尿B、立即施行尿道修补C、行尿道会师D、耻骨上膀胱造瘘E、施行尿道修补和引流积血尿外渗
9、男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80/50mmHg，P110次/分，全身擦皮伤，骨盆处淤斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗(C)
A、继续留置导尿管 B、立即行膀胱造瘘
C、抗休克下观察，如休克很快纠正可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或缝合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E、立即行尿道会师或尿道缝合术
10、男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38、5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(E)
A、立即行双腔尿管导尿并留置 B、立即用金属尿管导尿
C、立即行尿道修补术 D、立即行尿道会师术
E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
11、闭合性肾损伤必须绝对卧床休息(E)
A、到休克纠正后 B、到血尿转清后
C、腰部肿块不再增大 D、1周 E、2～4周
12、对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是(D)
A、经11肋间切口 B、经12肋下切口 C、腰背部切口
D、经腹切口 E、胸膜联合切口
13、尿道损伤后的局部治疗包括(ABCD)
A、恢复尿道的连续性 B、引流膀胱尿液 C、彻底引流尿外渗
D、彻底引流积血 E、全身应用抗炎治疗
14、球部尿道损伤尿外渗(B)
A、膀胱周围 B、会阴浅袋 C、会阴深袋
D、************部 E、阴囊部
15、尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至(D)
A、会阴部 B、阴囊部 C、************部
D、膀胱前列腺周围 E、下腹壁
16、四联症患者青紫的程度主要取决于
A、肺动脉狭窄的程度
B、室间隔缺损的大小
C、室间隔缺损的部位
D、主动脉骑跨的程度
E、右心室肥厚的程度
答案：A www.lexue88.com
17、右分流型的先心病是
A、动脉导管未闭
B、肺动脉狭窄
C、主动脉缩窄
D、右位心
E、大血管错位
答案：A
解析：BC为无分流型，D决定于并发畸形，E常为右向左分流
18、环血量增多，并伴左心房左心室血量增多的先心病应是
A、原发性房间隔缺损
B、继发性房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、 肺动脉狭窄
E、法洛四联症
答案：C
解析：AB右心大，D右心室肥厚并右心大，E左心小
19、，2岁。生长不受影响，体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音固定性分裂。该患儿的诊断是
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
答案：B
20、共用题干：男孩，5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第2—3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
（1）、患儿其心脏由哪4种畸形组成
A、主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚
B、主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚
C、肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
D、肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚
E、肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚
答案：C
（2）此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发
A、支气管肺炎
B、充血性心力衰竭
C、低钙惊厥
D、脑血栓，脑脓肿
E、癫痫
答案：D
解析：脑血栓，脑脓肿是法四患者常见并发症
（3）洛四联症心脏杂音响度主要取决于
A、左、右室之间压力差
B、肺动脉瓣狭窄程度
C、室间隔缺损大小
D、主动脉骑跨程度
E、右室肥厚程度
答案：B
（4）第二心音固定分裂，常见于
A、二尖瓣关闭不全
B、主动脉瓣关闭不全
C、肺动脉瓣关闭不全
D、房间隔缺损
E、室间隔缺损
答案：D
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