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2017临床执业医师资格考试题库外科学模拟试题及答案(14)

03-06 16:46:30   浏览次数:203  栏目:考前模拟试题
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  129.女性,36岁,在家中切菜时不慎切伤左手中指,前来就诊,查体见:左中指创面整齐,末节余2/3,指骨外露,以下处理方法中哪个不恰当

  A.清创后缩短指骨,缝合皮肤

  B.清创后用皮瓣移植闭合创口

  C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口

  D.清创后用几士林纱布包扎

  E.清创后邻指皮瓣移植

  130.女性,65岁,被诊断为狭窄性腱鞘炎,则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现

  A.弹响指

  B.弹响拇

  C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节

  D.Finkelstein试验阳性

  E.Mills试验阳性

  131.男,25岁,与人打架胸部受伤,除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查

  A.肋骨骨折,同时伤侧肺压缩为原来的2/3

  B.胸膜腔内进行性出血

  C. 心脏损伤

  D.胸腹联合伤

  E.胸内存留较大的异物

  答案:

  110.D 111.E 112.B 113.E 114.D 115.D 116.D 117.B 118.C 119.E 120.A 121.C 122.D

  123.E 124.B 125.C 126.A 127.B 128.D 129.D 130.E 131.A
 

  [A3/A4型题]

  以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息,要根据这些信息来回答问题。

  男,40岁,糖尿病病史7年,此次因颈部一疼痛,红、肿的区域而来就诊,查体见:颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,T38.1℃,脉搏78次/分,BPl6/12KPa。

  132.该患者可能的诊断为

  A.颈部的疖

  B.颈部的痛

  C.颈部蜂窝织炎

  D.颈部皮下坏疽

  E.颈部脓肿

  133.糖尿病病人易患该病的病因是

  A.糖尿病病人的白细胞功能不良,游动迟缓

  B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基

  C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

  D.糖尿病病人多较胖,感染易于沿脂肪扩散

  E.以上均不正确

  134.此时宜给予下列何种治疗

  A.适当休息

  B.加强营养

  C.应用抗菌药物,必要时用镇痛剂

  D.同时给予胰岛素并控制饮食

  E.以上各项均宜

  135.如红肿范围扩大,中央部坏死组织多,体温升高至38.8℃时,宜如何处理

  A.入院、足量、规则应用抗生素治疗

  B.卧床休息,加大胰岛素用量

  C.肌肉注射退烧药

  D.用八二丹掺人伤口中,外敷太乙膏

  E.行手术疗法,用“ ”字或“ ”字形成“111”形切口

  男性,46岁,因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术,手术经过顺利,术后第二天,病人诉手部阵发性针刺感,唇部也有类似感受。

  136.则该患者可能的并发症是

  A.喉上神经损伤

  B.喉返神经损伤

  C.手足抽搐

  D.颈部小神经受损

  E.甲状腺危象前兆

  137.宜怎样处理

  A.口服一些营养神经的药物

  B.进行物理治疗

  C.口服碘剂,静脉滴注氢化可的松

  D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙

  E.以上均为适宜处理

  男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。

  138.此时宜考虑

  A.金黄色葡萄球菌感染性败血症

  6;大肠杆菌感染性败血症

  C.变形杆菌感染性败血症

  D.绿脓杆菌感染性败血症

  E.白色念珠菌感染性败血症

  139.该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,此时应考虑并发

  A.真菌性败血症

  B.中毒性休克

  C.革兰阳性细菌败血症

  D.革兰阴性细菌败血症

  E.绿脓杆菌败血症

  140.为确诊其再次高热原因,宜

  A.胸部X线平片

  B.抽血做普通细菌学检查

  C.抽血作真菌检查和培养

  D.抽血作厌氧性培养

  E.抽骨髓作细菌培养

  141.如该病人上述诊断成立,应如何处理

  A.加大原抗生素药的剂量

  B.输血,进行抗休克治疗

  C.联合使用物理和化学疗法降温

  D.停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物

  E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

  女性,45岁,发现左****肿块10个月,近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊,查体:左****外上象限可扪及一5cmx5cmx4cm大小的肿块,质硬,推不动,****皮肤表面呈橘皮样,左侧腋窝肿大淋巴结融合成块,固定。

  142.首先应考虑哪种疾病

  A.****纤维腺瘤

  B.乳腺癌

  C.乳腺囊性增生病

  D.****结核

  E.Paget病

  143.如根据其他检查结果上述诊断成立,则此病变为哪一期

  A.0期

  B.Ⅰ期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅳ期

  144.如诊断明确,准备行手术治疗,宜做哪项术前准备

  A.化验血、尿常规

  B.胸部X线片

  C.肝、肾功能检查

  D.彩超检查

  E.以上都必要

  145.应行哪项手术方案

  A.乳癌根治切除术

  B.扩大乳癌根治切除术

  C.单纯左****切除术

  D.改良乳癌根治切除术

  E.姑息性手术十化学治疗十放射治疗

  男性,57岁,胸骨后阵发性针刺样疼痛2年,近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

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