46、 对于前置胎盘,下述哪项不正确
A、妊娠晚期无痛性阴道流血
B、完全性胎盘前置,阴道流血出现较早
C、常致胎头高浮及胎位异常
D、凡确诊为前置胎盘,均应行剖宫产终止妊娠
E、胎盘娩出后常发现胎盘边缘有凝血块
答案: d
解 析:边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者可考虑阴道分娩。
47、 对于妊高征,哪项不正确
A、初产妇多于经产妇
B、妊娠20周前一般不发生
C、重症易并发胎盘早期剥离
D、24小时尿蛋白定量在o、5g以上者应视为重症
E、葡萄胎易早期出现妊高征
答案: d
解 析:重度妊高征时,子宫小动脉高度痉挛,易发生破裂出血而至胎盘早剥。24小时尿蛋白定量>0、5g时,相当于尿蛋白定性(+);≥5g时相当于尿蛋白(++~++++),提示重度妊高征。葡萄胎时子宫增大迅速,因影响子宫血供,造成子宫胎盘缺血缺氧而易发生妊高征。
48、 对于绒毛膜促性腺激素,下列哪项不正确
A、是由合体滋养细胞产生
B、是一种甾体激素
C、有与LH相似的生物活性
D、妊娠8~10周时达高峰
E、葡萄胎妊娠在孕12周后HCG继续上升
答案: b
解 析:绒毛膜促性腺激素由合体滋养细胞产生,是一种糖蛋白激素,妊娠8~10周达高峰,持续1~2周后迅速下降。有与LH相似的生物活性,能延长黄体寿命等。
49、 对于死胎下列哪项正确
A、凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
B、胎死宫内多数在4周后自然娩出
C、孕母均会发生凝血功能障碍,产后流血
D、确诊死胎后应终止妊娠
E、羊水中胎甲球蛋白值明显降低
答案: d
解 析:妊娠20周后的胎儿在子宫内死亡,称死胎。胎儿在分娩过程中死亡称死产,亦是死胎的一种。胎儿死亡后约80%在2~3周内自然娩出。死后3周仍未排出,退行性变的胎盘组织释放凝血活酶进入母血循环,可引起DIC,胎死宫内4周以上,可引起分娩时严重出血。死胎时,羊水AFP显著增高。死胎一经确诊,应予引产。
50、 对于胎盘生乳素(HPL)下列正确的是
A、是一种甾体激素
B、主要由郎罕细胞分泌
C、随妊娠进展而增加,直至孕末期
D、可用于促排卵
E、葡萄胎时HPL升高
答案: c
解 析:HPL是由合体滋养细胞分泌的单链多肽激素,随妊娠进展和胎盘增大,其分泌量持续增加,至妊娠34~35周达高峰,持续至分娩。在葡萄胎升高的激素是HCG。
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